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Proceso atención de Enfermería para paciente con leucemia linfoblástica aguda infantil

este caso, a causa de la leucemia linfoblástica aguda (LLA), no cumplen dicha función.

La quimioterapia es el tratamiento principal para la leucemia en niños y usa combinaciones de varios medicamentos de quimioterapia. Para algunos niños con un mayor riesgo de leucemia, puede que se administre una alta dosis de quimioterapia junto con un trasplante de células madre.

En general, el tratamiento de la leucemia mieloide aguda (AML) usa dosis mayores de quimioterapia durante un periodo de tiempo más corto, y el tratamiento de la leucemia linfocítica aguda (ALL) utiliza dosis menores de quimioterapia durante un periodo de tiempo más prolongado (usualmente de 2 a 3 años).

La quimioterapia afecta de forma importante a la médula ósea; por ello debe someterse en cada ciclo a una analítica de sangre, por lo cual V. presenta signos de venopunciones anteriores, la afectación se muestra, aproximadamente, de 1 semana a 10 días después del tratamiento y al cabo de otra semana, aproximadamente, deben normalizarse los parámetros.

Por ello, los tratamientos se espacian de forma que se dé tiempo a la médula ósea a recuperarse, la quimioterapia se administran en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que el cuerpo del niño, se recupere.

El tratamiento se divide en etapas:

  • Inducción a la remisión,
  • Tratamiento post-remisión o consolidación
  • Terapia de mantenimiento o continuación.

Actualmente V. se encuentra en el tratamiento, post-remisión o consolidación y los medicamentos usados para tratarla incluyen: Citarabina y Etopósido.

Sus efectos secundarios; alopecia, mucositis y estomatitis, anorexia, diarrea, náuseas y vómitos, aumento del riesgo de infecciones y formación de hematomas

La citarabina que es un agente antineoplásico específico de una fase del ciclo celular, que afecta sólo a las células durante la fase de la división celular. En el interior de la célula, citarabina es convertida en citarabina-5’-trifosfato (ara-CTP), que es el metabolito activo. El mecanismo de acción no está comprendido totalmente, pero parece ser que el ara-CTP actúa fundamentalmente a través de la inhibición de la síntesis de ADN. La incorporación al ADN y al ARN puede contribuir también a la toxicidad de la citarabina.

Etopósido, forma un complejo ternario con el ADN y la enzima topoisomerasa II, impide volver a la ligadura de las hebras de ADN, y de esta manera hace que las hebras de ADN se rompan.

Las células cancerosas se basan en esta enzima más que las células sanas, ya que se dividen más rápidamente. Por lo tanto, esto hace que los errores en la síntesis de ADN y promueve la apoptosis de la célula cancerosa.

Ondansetrón.- se usa para prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia, radioterapia y cirugías. El ondansetrón pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas receptores de serotonina 5-HT3. Funciona al bloquear la acción de la serotonina, una sustancia natural que puede causar náuseas y vómitos.

Presenta un alto grado de riesgo de infecciones debido a la anemia, por lo cual el tratamiento de elección es la vancomicina; su efecto bactericida se ejerce inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, es sumamente efectiva frente a bacterias como el S. aureus, S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, Cl. difficile y en general con bacterias Gram-positivas y la cefotaxima, es un antibiótico del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Tiene un amplio espectro de acción contra las bacterias que provocan distintos tipos de infecciones, incluyendo aquellas que afectan al pulmón, piel, huesos, articulaciones, estómago, vías urinarias, ginecológicas y a la sangre.

PROCESO ENFERMERO

ORGANIZACIÓN DE DATOS POR PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

I.- Patrón Percepción/Manejo de la salud

Datos generales:

Género: femenino de 4 años, 7 meses de edad.

Antecedentes: Leucemia Linfoblástica Aguda, sin antecedentes heredofamiliares de cáncer, ni factores de riesgo

Motivo de consulta: ingresa al servicio de Pediatría lactantes, para su ciclo de Quimioterapia.

Tratamiento:

Dieta: Normal

Soluciones: Glucosada 5% 1000 + 50 ml. de Bicarsol p/8 horas.

Ondansetrón: 4mg. c/12 horas.

Citarabina 500mg.c/12 horas. Aforada en 100ml. de sol. glucosada 5% p/1hr.Por 6 dosis.

Etopósido: 100mg c/ 24 horas. diluido en 100ml. de sol Fisiológica p/1hr. 3 dosis.

Paracetamol: 170mg. c/6 horas.

Vancomicina: 190mg. c/6 horass.

Cefotaxima: 230mg. c/8 horas.

Refiere baño y cambio de ropa diario en su domicilio, refiere “aquí en el hospital, si tengo frio, no me baño”, se aprecia limpia y pulcra, aseo bucal, hasta donde sus molestias le permiten.

Vacunación