incompleta, cubierta hasta los 2 años en que la diagnosticaron y el médico indicó suspender el esquema, la madre hace múltiples preguntas acerca del tratamiento, refiere que desconoce los efectos de la quimioterapia, en su hija y en ella.
Acude a consulta cada 8 días, y cada mes se hospitaliza., expresa que es muy activa y corre
mucho., viven en casa propia, de material, techo de lámina de zinc, piso de cemento, cuentan con agua potable, drenaje, electricidad, recolección de basura y manifiesta tenerla limpia., en el patio tiene gallinas y perro, hospitalizaciones frecuentes desde hace 2 años 7 meses y se le realizaron punciones lumbares y aspiración de medula ósea, no recuerda fechas y cuantas, no alergias, actualmente acude al hospital para su ciclo mensual de quimioterapia., refiere que en su hogar, toma un té de planta “sangre de Cristo” para aumentar las plaquetas.
II.- Patrón Nutrición/Metabolismo
Peso 17,500 Kg. Talla 88 cms. calor al tacto, temperatura de 38.2°C, se observa mucositis y estomatitis, salida de saliva involuntaria, labios secos, refiere comer tres veces al día de todo, menos carne “no me gusta”, su comida preferida es “frijoles con queso”. Comenta ingerir abundante agua, tomar café a pesar de que lo tiene prohibido, refiere la madre que actualmente ha aumentado su apetito, actualmente tiene dificultas para masticar “me duele” y se observa la charola de la cena intacta después de 1 hora y 30 minutos.
III.-Patrón Eliminación
Refiere de 2 a 3 evacuaciones en su domicilio, regularmente después de cada comida, actualmente refiere “diarrea” “porque hace muchas veces, más de 4”, micción aproximadamente 1,200ml. en 24 horas.
IV.- Patrón Actividad/Ejercicio
En su domicilio, refiere actividad constante, juegos y actividades propias de su edad, su madre la ayuda a bañarse por el cuidado del catéter, pero regularmente se viste y alimenta sola. Actualmente se encuentra con dolor leve en articulaciones, refiere sentirse cansada.
Frecuencia cardiaca 116 latidos por minuto, Frecuencia respiratoria 24 respiraciones por minuto, Presión arterial 85/45.
V.- Patrón Sueño/Descanso
Normal en su domicilio, hospitalizada está durmiendo un poco más, de lo normal.
VI.- Patrón Cognitivo/Perceptual
Habla español, intolerancia al calor, irritabilidad, somnolienta, decaída, débil, no percibe los sabores, presenta dolor y ardor en mucosa oral.
VII.- Patrón Auto perceptivo/Auto concepto
Refiere sentirse bonita, por lo regular acostumbra solo ropa interior inferior, no se viste, pues manifiesta calor y molestia al contacto con la ropa, es cooperadora, pero le molesta que la despierten., pide ayuda de la enfermera cuando detecta desprendimiento de fijaciones en su catéter, o cuando tiene duda de algo, tanto V. como su madre. Se aprecia, piel pálida y ceniza, con presencia de prurito, presenta alopecia, uñas de manos y pies de color oscuro, petequias generalizadas.
VIII.- Patrón Rol/Relaciones
- se comunica adecuadamente con su madre y con el personal de Enfermería.
Su familia la conforma su madre y ella., (el padre abandono el hogar posterior al diagnóstico) convive diariamente con sus primos y abuelos, asiste al 2° año de preescolar, pero deja de asistir cada que la hospitalizan.
IX.- Patrón Sexualidad/Reproducción = No valorable.
X.- Patrón Adaptación/Tolerancia al estrés
Por momentos se comporta inquieta e irritable, a la madre se le ve muy relajada.
XI.-Patrón Valores/Creencias
Su familia es cristiana, y en el hospital su madre le lee, la biblia, ella deja lo que está haciendo, dibujando, pintando o viendo películas, para escuchar a su madre.
VALORACIÓN Y DIAGNOSTICO
Tanto la leucemia en sí misma como el tratamiento pueden llevar a que se presenten, los signos y síntomas, que V. presenta, piel pálida, cansancio, debilidad, mareos, esto provocado por la anemia, la fiebre que presenta y que no mejora ni con antibióticos., puede ser ocasionada por el catéter subclavio y algunas veces las mismas células leucémicas también causan la fiebre al liberar ciertas sustancias químicas en el cuerpo, el niño puede presentar hematomas y sangrado frecuente de las encías o de la nariz o sangrado profuso de pequeñas cortaduras, en el caso de V. presenta en la piel puntos rojos del tamaño de un alfiler causados por sangrado de pequeños vasos sanguíneos.
Actualmente está protegida para no presentar náuseas y vómito los cuales son causados por una estimulación de los receptores de vómito por los fármacos quimioterápicos, parecen, por lo general, a las 3 ó 4 horas después de la administración de la quimioterapia y pueden durar hasta 72 horas,
La diarrea que presenta es el resultado de la irritación de la mucosa o de los