uno de los determinantes principales de la salud de los países.
Estudios realizados en Las Américas durante las últimas décadas, difieren de lo planteado y han establecido claramente que los grupos más pobres tienen peor salud. Existen además algunas comprobaciones de que en los estados más igualitarios en términos de ingreso, las condiciones de salud son mejores
La promoción de hábitos saludables es una de las medidas que más y mejor puede contribuir a la mejora de la esperanza y la calidad de vida de la gente y esto se lleva a cabo con mayor frecuencia en personas que tienen mayor poder adquisitivo (46).
Díaz Romero (50) opina que las actitudes y creencias sobre el proceso salud -enfermedad están influenciadas por la cultura médica prevaleciente, que incluye la opinión del médico. Las madres responden, en general, positivamente a las indicaciones del profesional que realiza el control prenatal.
Rossenstock (51) opina que la aceptación de la propia susceptibilidad a una enfermedad, despierta en la persona una fuerza que la conduce a la acción. En la orientación que tendrá la acción influyen las creencias de la persona sobre la eficacia relativa de las posibles medidas que conoce y que puede tomar para reducir el riesgo de enfermedad al que se siente sometido. Su conducta dependerá del grado de beneficio que, a su juicio, le ofrecen las distintas posibilidades.
Es sumamente importante la promoción y educación para la salud que se le brinde a cada gestante durante ese especial periodo que transformará su vida. El sentirse responsable, no solo de su salud, sino también de la del futuro bebé, la hace más susceptible a los mensajes de salud que se le ofrecen, y a la vez instrumento de la propia educación que se le brinda, al convertirse en sus hogares en mensajera de la información que se le ofreció (58).
El índice de caries dental en la edad de 12 a 14 años fue de 4; en 15 a 18 de 2.7; en 19 a 34 años el índice fue de 2.1; en 34 a 45 años fue de 1,8. En el total de embarazadas se encontraron 101 dientes afectados por la Caries Dental, para un índice de 2.1. La edad que más alto presentó el índice de Caries Dental fue la de 12 a 14 años.
Resultados similares se han encontrado en investigaciones realizadas al efecto, como lo es, el realizado por la Dra. Raquel Meléndez y el Dr. Mohamad Addel en Barquisimeto, estado Lara, en el periodo de 1999 al 2000, donde se analizaron todas las embarazadas que acudieron a su consultorio en este periodo y que fuera publicado posteriormente en el Acta Odontológica Venezolana.
En muchos trabajos se ha planteado que a medida que avanza la edad, aumenta el índice de caries dental, debido a la alta prevalencia de caries dental que se presenta en la actualidad, favoreciendo a su vez la aparición de nuevas caries, por lo que se dice que debe ser considerada como un factor de riesgo (50), aunque en nuestro trabajo el índice de caries dental fue mayor en la edad comprendida entre 12 y 14 años. (59)
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos con esta investigación, no cabe dudas que resultará de un beneficio extraordinario para la población embarazada, la identificación de los principales factores de riesgo de las enfermedades bucales más frecuentes en especial la caries dental, esto nos permitirá elaborar programas preventivos concretos dirigidos al control de estas, con vistas a disminuir en una buena medida su aparición, y elevar así su nivel de salud.
Educar para promover y proteger la salud, conociendo los factores de riesgo de las principales enfermedades bucales, será la meta a alcanzar mediante un nuevo modelo de atención estomatológica que responde al concepto de la Estomatología General Integral (EGI), que coloca al hombre como un ser biosocial sobre el que influyen diferentes factores de riesgo, como atributos que pueden actuar negativamente en el surgimiento y desarrollo de la enfermedad. Con esta investigación se contribuye al desarrollo de este modelo, estudiando y analizando los principales factores de riesgo asociados con las caries dentales.
CONCLUSIONES
1 .La edad más representada en las embarazadas fue 19 a 34 años.
- Se describió la relación entre factores de riesgo como la higiene bucal e ingestión de alimentos azucarados en la presencia en las embarazadas de la caries dental, así como del factor socioeconómico el cual puede influir, pero no es determinante.
- Se determinó el índice de caries dental en las embarazadas estudiadas.
RECOMENDACIONES.
- Elevar la atención estomatológica integral la cual constituye un reto científico moral, pues el estomatólogo debe ampliar sus conocimientos sobre atención al medio y al hombre.
- Educar para promover y proteger la salud, conociendo los factores de riesgo de las principales enfermedades bucales, que será la meta a alcanzar mediante un nuevo modelo de atención estomatológica que respondería al concepto de la Estomatología General Integral (EGI).
- Estimular a las embarazadas para que sigan una dieta equilibrada y tengan una buena higiene dental para disminuir considerablemente el riesgo de caries dental del futuro bebé.
ANEXO 1. CONSENTIMIENTO INFORMADO.
- El estomatólogo le brindará toda la atención e información necesaria a las pacientes.
Se informa que el presente trabajo no le brindara ningún beneficio.
Se informa que el presente trabajo no le causara daño a su salud.
CONSENTIMIENTO.
Tras ser informado de una forma clara de todos los aspectos relacionados con la investigación en la que voy a participar y en pleno uso de mis facultades hago constar que:
- Exijo que me sea informado cualquier cambio en el desarrollo de la investigación.
- Exijo el derecho de retirarme de la investigación cuando así lo desee.
ANEXO 2. Encuesta de conocimientos.
Clínica Estomatológica Hospital Celia Sánchez Manduley.
Estimada paciente se le agradece que responda a esta encuesta.
Gracias. Dra. Maira Rosa Noguera Planas.
Datos Generales.
Edad:
Grado de escolaridad.
___ Primaria terminada.
___ Secundaria terminada.