En los casos en que existió estenosis parcial del conducto se aplicó drenaje impregnado con cerumen en el conducto auditivo externo hasta que el estado inflamatorio del mismo permitió las aplicaciones de cerumen por la totalidad de su extensión.
Los datos obtenidos se recogieron por un formulario elaborado con ese propósito y los resultados se expresan en tablas y gráficos.
Se examinaron los pacientes al mes y al tercer mes de terminado el tratamiento para detectar recidivas de la enfermedad. A todos los pacientes se les administró analgésicos mientras fue necesario durante el tratamiento y a la vez se realizaron charlas educativas para explicar la importancia del cerumen para la profilaxis de la enfermedad.
Esta investigación fue realizada respetando los principios de la investigación científica del departamento de Post-grado de la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1: Distribución de los pacientes con Otitis Externa Aguda difusa por grupos de edades según sexo.
| Intervalo de Edad | Sexo | Total | ||||
| Masculino | Femenino | |||||
| Nº | % | Nº | % | Nº | % | |
| 16-25 | 5 | 25 | 6 | 30 | 11 | 55 |
| 26-55 | 3 | 15 | 4 | 20 | 7 | 35 |
| 56-75 | 1 | 5 | 0 | 0 | 1 | 5 |
| 76 y más | 1 | 5 | 0 | 0 | 1 | 5 |
| Total | 10 | 50 | 10 | 50 | 20 | 100 |
Fuente: Registro Primario.
En la tabla 1 podemos distribuir la muestra según sexo y edad, obteniendo como datos importantes que no hubo diferencias significativas en cuanto al sexo en la muestra estudiada con 50% de cada sexo. En cuanto a las edades pudimos encontrar que la enfermedad fue más frecuente en individuos con edades comprendidas entre 16 y 25 años con un 55% del total de los casos, seguida del grupo de edad de 26 a 55 años con un 35% del total. No encontramos diferencias en cuanto al sexo en nuestro estudio, y de manera general podemos resumir que fue más frecuente en el adulto joven (edades comprendidas entre 16 y 55 años de edad) coincidiendo con la bibliografía revisada (1,2,3,4).
Tabla 2: Síntomas y signos más frecuentes.
Síntomas y signos – Nº – % – Total (n=20)
Otorrea – 20 – 100%
Dolor auricular – 20 – 100%
Hipoacusia – 20 – 100%
Edema del CAE – 13 – 65%
Prurito auricular – 11 – 55%
Estenosis del CAE – 3 – 15%
Tinnitus – 2 – 10%
Fuente: Registro Primario.
En la tabla 2 puede apreciarse que los síntomas más frecuentes fueron la otorrea, el dolor auricular y la hipoacusia, los cuales se encontraron en la totalidad de los casos incluidos en la muestra. El edema del conducto auditivo externo (CAE) con un 65% y el prurito auricular con 55% fueron los siguientes en orden de frecuencia en la muestra estudiada.
Tabla 3: Factores predisponentes a la aparición de la Otitis Externa Aguda Difusa (OEAD).
Factores predisponentes – Nº – %
Limpieza excesiva con hisopos, uñas u otros objetos. – 20 – 100
Inmersión frecuente en piscinas, ríos, playas. – 15 – 75
Dermatitis crónica de la piel del CAE – 1 – 5
Lavado del oído con agua jabonosa durante el baño y/o con champú – 15 – 75
Eliminación meticulosa y sistemática del cerumen – 20 – 100
Otitis externas agudas a repetición – 2 – 10
En la tabla 3 podemos encontrar que todos los pacientes incluidos en la muestra tienen como factores predisponentes para la OEAD la eliminación meticulosa y sistemática del cerumen, la limpieza excesiva del mismo con las uñas, hisopos y objetos variados. El lavado de los oídos con agua jabonosa o con champú durante el baño se recogió como antecedente en el 75% de los casos. Solamente un caso presentaba dermatitis crónica de la piel del conducto auditivo externo (CAE), lo que apoya nuestra hipótesis de que los factores más importantes para la aparición de la enfermedad son aquellos que como fin consiguen de una manera u otra la erradicación del cerumen del oído externo, este elemento es recogido en la bibliografía revisada (1-5,11-12)
Tabla 4: Gérmenes aislados en el estudio microbiológico de las muestras obtenidas de los pacientes antes y después del tratamiento.
Gérmenes antes del tratamiento – Nº – %
Flora normal – 15 – 75%
Staphilococo aureus – 3 – 15%
Pseudomona aeruginosa – 2 – 10%
Gérmenes aislados después del tratamiento – Nº – %
Flora normal – 15 – 75%
Flora normal – 3 – 15%
Flora normal – 2 – 10%