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Nueva modalidad terapéutica en el tratamiento de la hipertensión arterial durante la diálisis en pacientes renales crónicos pediátricos

TABLA 1. Distribución de los pacientes Renales Crónicos según Edad y Sexo

GrupodeEdades             SEXOS TOTAL
FemeninoNº  –  % MasculinoNº  –  % Nº  –  %
0 – 56 – 1011 – 1516 – 20 1242 5102010 0164 053020 13106 5155030
TOTAL 9 45 11 55 20 100

P<0.05

En la tabla número 2, mostramos la distribución de los pacientes según, tratamiento dialítico aplicado, encontrando que, el mayor número de pacientes objeto de investigación, se encontraban incluidos en el método Hemodialítico, con 18 pacientes, para un 90% del total, lo cual coincide con la literatura revisada 66, que plantea que los pacientes pediátricos deben recibir precozmente tratamiento dialítico, se plantea iniciar con diálisis peritoneal continua automatizada, como método de depuración optima para estas edades, y el cual no se lleva a cabo en p nuestro país porque carecemos del equipamiento necesario para su realización, por lo que el paciente renal crónico, en edades pediátricas, de no existir contraindicación, se comienza en tratamiento dialítico, evitando así el deterioro precoz y la pérdida de la masa muscular, necesaria para su desarrollo pondoestatural, pues en este método depurativo se pierde una menor cantidad de proteínas necesarias en el organismo, y por consiguiente tratar de mantener su desarrollo armónico, tan necesario en edades tempranas en la vida. Estadísticamente existen evidencias de diferencias significativas, observadas entre ambos métodos dialíticos, en cuanto al número de pacientes, lo que nos habla a favor de una P <0.05.

TABLA 2. Distribución de los pacientes Renales Crónicos según Tratamiento Dialítico

Método Dialítico – Nº de Pacientes – %

Diálisis Peritoneal – 2 – 10

Hemodiálisis – 18 – 90

TOTAL – 20 – 100

P< 0.05

Al analizar la distribución de los pacientes renales crónicos, según cusas de la insuficiencia renal, (tabla 3), encontramos, que la Glomerulopatía Primaria, estuvo representada con el mayor número de pacientes, 16 casos, para un 80% del total de la muestra. Estos resultados coinciden con la literatura revisada (65), que plantea, internacionalmente es la primera causa de insuficiencia renal crónica en pediatría lo constituye las Glomerulopatías Primarias, las que desplazaron a la Uropatía Obstructiva que en tiempos anteriores ocupaban el primer lugar, creemos que esto se deba a que en nuestro país, con la creación del Médico de la Familia, y la detección precoz de Malformaciones Congénitas, han contribuido a que las Uropatías Obstructivas sean corregidas tempranamente y así evitar el desarrollo de la Insuficiencia Renal Crónica en edades tempranas de la vida. De manera que debemos afirmar que la significación estadística observada en este caso, en cuanto a la proporción de pacientes renales crónicos con una u otro causa, es significativa para las Glomerulopatías Primarias, con una P< 0.05.

TABLA 3. Distribución de los pacientes Renales Crónicos según método Dialítico y Respuesta al tratamiento

Causas de Insuficiencia Renal – TOTAL – %

Glomerulopatía Primaria – 16 – 80%

Uropatía Obstructiva – 2 – 10%

Glomerulopatía Secundaria – 2 – 10%

TOTAL – 20 – 100%

P< 0.05

En la tabla No 4, mostramos la distribución de los pacientes renales crónicos, según métodos dialíticos y respuesta al tratamiento, mostrando que pacientes bajo tratamiento Hemodialítico, presentaron una respuesta inmediata a la terapia de digitopuntura, para un 75%, y solo 3 casos del total de la muestra, también bajo tratamiento hemodialítico, presentaron respuesta demorada, para un 15%.

Solo uno de los pacientes objeto de estudio no respondió a la terapia aplicada, encontrándose estebado tratamiento de diálisis peritoneal, lo cual consideramos guarde relación con que, este tratamiento es de larga duración, aproximadamente 12 horas (no así la hemodiálisis que es de 3-4 horas ), y durante el mismo estos pacientes ingieren alimentos y líquidos que no pueden consumir normalmente en su vida diaria, por lo que incurren en transgresiones dietéticas durante el mismo, lo que puede contribuir a que la hipertensión arterial sea de un difícil control.

Sumado al tiempo que debe mantenerse en el departamento dialítico, que favorece a desencadenar situaciones de estrés y ansiedad por parte de familiares y pacientes, que en ocasiones por la falta de un diagnostico oriental, se nos pueden escapar situaciones especificas que pueden ser controladas de inmediato, ya que para los tradicionalistas las enfermedades y sus complicaciones no se resuelven solo tratando la causa orgánica que la provocan, sino también organizando el medio que lo rodea y de esta manera se garantiza el equilibrio armónico que se necesita entre el hombre como ser social y el medio externo que lo rodea, para garantizar así la salud plena de las personas.

Estadísticamente la respuesta inmediata al tratamiento según método empleado, fue significativo, en los pacientes con Hemodiálisis, para una P< 0.05.

TABLA Nº 4. Distribución de los pacientes Renales Crónicos según método Dialítico y Respuesta al Tratamiento

MétodoDialítico Respuesta al tratamiento  Total
InmediataNº – % DemoradaNº – % Sin respNº – % Nº – %
Diálisis Peritoneal  1 – 5  0 – 0  1 – 5  2 – 10
Hemodiálisis  15 – 75  3 – 15  0 – 0  18 – 90
Total  16 – 80  3 – 15  1 – 5  20 – 100

P< 0.05

Cuando analizamos la respuesta al tratamiento de digitopuntura según causa de la ineficiencia renal (tabla No 5), obtuvimos que 16 casos respondieron de forma inmediata para un 85% del total un 10% presento una