introducción contribuyó de manera especial al aumento espectacular en la supervivencia de los grandes inmaduros y en otras patologías propias del recién nacido a término. (38)
Es un procedimiento exigente en recursos. Precisa para su correcta aplicación de personal altamente calificado y una vigilancia continua de las constantes vitales, por lo que es la técnica por excelencia que caracteriza y justifica la creación de las unidades de cuidados intensivos. Aunque está contrastado de forma empírica que la técnica es “salvadora de vidas”, no es menos cierto que también es origen de iatrogenia potencialmente fatal. Todos estos efectos adversos se multiplican cuando es preciso prolongar y/o intensificar la ventilación mecánica. Resulta por ello de la mayor importancia hacer un uso adecuado de este soporte vital, optimizando sus indicaciones y su aplicación práctica. (34)
DISEÑO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, de corte longitudinal con el objetivo de describir el comportamiento de algunas variables relacionadas con la ventilación mecánica neonatal en el Hospital Dr. Miguel Osío de Cúa del Municipio Urdaneta, Estado Miranda, República Bolivariana de Venezuela en el período comprendido de enero de 2011 a diciembre de 2012.
Población:
Recién nacidos vivos en el Hospital Dr. Miguel Osío de Cúa del Municipio Urdaneta, Estado Miranda, República Bolivariana de Venezuela en el período comprendido de enero de 2011 a diciembre de 2012.
Muestra:
Recién nacidos ventilados durante el período de estudio.
Criterio de inclusión:
Todos los recién nacidos que recibieron ventilación mecánica.
Criterio de exclusión:
Recién nacidos ventilados en otra unidad que sean referidos al servicio recibiendo esta terapéutica o que fueron referidos del servicio a otra unidad.
Variables
ü Índice de ventilación
ü Edad gestacional al nacer
ü Peso al nacer
ü Sexo
ü Causa que motivó la ventilación mecánica
ü Modalidad ventilatoria
ü Edad al inicio de la ventilación mecánica
ü Estadía en ventilación mecánica
ü Complicaciones asociadas a la ventilación mecánica
ü Estado al egreso
Operacionalización de las variables
Variable: Índice de ventilación
Clasificación: Cualitativa nominal dicotómica
Definición: Relación entre recién nacidos ingresados en unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) y recién nacidos ventilados.
Variable: Edad gestacional
Clasificación: Cuantitativa continua
Escala: < 28 semanas, 28–30 semanas, 31–33 semanas, 34–36 semanas, 37–39 semanas, 40–42 semanas
Definición: Según semanas completas de gestación cumplidas, por fecha de última menstruación y/o ultrasonido prenatal al momento del nacimiento.
Variable: Peso al nacer
Clasificación: Cuantitativa continua
Escala: <1000 gramos, 1000 – 1499 gramos, 1500 – 1999 gramos, 2000 – 2499 gramos, Más de 2500 gramos
Definición: Peso al nacimiento en en gramos, según pesos aceptados en las estadísticas nacionales.
Variable: Sexo
Clasificación: Cualitativa nominal dicotómica
Escala: Femenino, Masculino
Definición: Según caracteres sexuales externos.
Variable: Causa que motivó la ventilación mecánica.
Clasificación: Cualitativa nominal politómica
Escala: Enfermedad de la membrana hialina, Apnea, Bronconeumonía congénita, Cardiopatías congénitas, Asfixia, Edema pulmonar, Malformaciones congénitas, Otras entidades
Definición: Enfermedad por la que se requiere ventilación mecánica.
Variable: Modalidad ventilatoria
Clasificación: Cualitativa nominal politómica
Escala: Ventilación mecánica controlada (VMC), Presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), Ventilación mandatoria intermitente sincronizada (SIMV)
Definición: Generación de una fuerza inspiratoria que suple la fase activa del ciclo respiratorio controlada o espontánea
Variable: Edad al comienzo de la ventilación.
Clasificación: Cuantitativa continua
Escala: < 6 horas, 6 – 24 horas, Más de 24 horas
Definición: Edad (en horas de vida) del paciente en el momento de comienzo de la ventilación.
Variable: Estadía ventilatoria
Clasificación: Cuantitativa continua
Escala: Menos de 3 días, de 3 a 6 días, ≥ 7 días
Definición: Tiempo en horas que transcurre el paciente en ventilación mecánica
Variable: Complicación asociada a la ventilación mecánica.
Clasificación: Cualitativa nominal politómica
Escala: Neumonía asociada a la ventilación, Hemorragia intraventricular, Bloqueo aéreo, Ductus arterioso permeable, Displasia broncopulmonar, Hemorragia pulmonar, Enterocolitis necrotizante
Definición: Daño secundario en órganos o sistemas, relacionado con la utilización de la asistencia ventilatoria.
Variable: Estado al egreso
Clasificación: Cualitativa nominal
Escala: Vivo, Fallecido
Definición: Defunción ocurrida en el período estudiado de los pacientes que recibieron asistencia