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Propuesta de Intervención Capacitante al Médico General Integral sobre la hipoacusia del anciano

consigo mismo y los demás. La integración de todos estos elementos en una personalidad única e integral. (32)

Al hablar de expresiones patológicas y de modificaciones del curso del envejecimiento nos referimos a un fenómeno moderno, lo que se conoce como envejecimiento prematuro.

El envejecimiento prematuro depende de la asociación de enfermedades vinculadas al desgaste natural o al debilitamiento de los mecanismos homeostáticos celulares, sobre todo por errores en la información, su traducción y de la señalización interna (nivel molecular) y a factores de riesgos que influyen en su génesis y desarrollo y se expresa sobre todo por una pérdida progresiva de la capacidad de adaptación, una disminución de la capacidad de aprendizaje y de la habilidad para mantener una vida eficiente y feliz. (32)

A medida que envejecemos la principal razón de que reaccionamos más lentamente es que nuestro sistema nervioso es menos capaz de procesar rápidamente la información (Birren, 1974; Birren y Renner, 1977; Salthose, 1985; Welford, 1969,1984)

Los mismos principios generales que rigen el funcionamiento psicológico a cualquier edad se aplican también a la edad avanzada (Janet K. Belsky 1996). Independientemente de la explicación epistemológica de la psicología del envejecimiento, todo investigador coincide que hoy en día la diversidad y las diferencias individuales son el sello del envejecimiento. El cambio en el último periodo de la vida es multidireccional. Diferentes aspectos de la conducta cambian en diversos sentidos. Además, cada persona difiere notablemente de otra; por consiguiente, sus patrones de envejecimiento también siguen formas específicas diversas; considerando el desarrollo como un proceso de toda la vida (41) Para analizar la psicología del envejecimiento debemos partir de categorías esenciales; aportes fundamentales que corresponden a L. S. Vigotsky, creador de la teoría histórico-cultural del desarrollo psíquico que destaca su determinación socio histórica y en ese sentido señala: “La cultura es el producto de la vida social y de la actividad social del hombre y por ello el planteo mismo del problema del desarrollo cultural del comportamiento nos conduce directamente al plano social de desarrollo”(Vigotsky 1987) (33,34)

La situación social de desarrollo es el punto de partida de todos los cambios dinámicos que se producen en la ontogenia y es reconocida como…”un estado en el que están representados por un lado el medio, es decir lo experimentado por la persona y por el otro, lo que la propia persona aporta a esa vivencia, teniendo en cuenta el nivel ya alcanzado por él anteriormente.”

La búsqueda de la génesis del desarrollo en esta relación peculiar, está muy vinculada a las nuevas formaciones propias de la edad que L. S.

Nueva característica y neoformación psicológica de la edad es la sabiduría, la experiencia acumulada, la manera de auto trascender que se enriquece y se expresa desde otra categoría, la zona de desarrollo próximo, designado como… “la distancia entre el nivel real de desarrollo, determinada por la capacidad de resolver independientemente un problema y el nivel de desarrollo potencial…” (Vigotsky L. S., 1979) (46)O. González sobre este concepto precisa, la creación de condición es favorables de interacción en la familia lo que garantiza el despliegue máximo de las posibilidades de desarrollo.

Ser viejo al parecer también establece una diferencia en el grado hasta el cual somos capaces de aceptar el hecho de experimentar una enfermedad que es el riesgo para la vida.

No es importante la forma y el momento en que se utiliza uno u otro modo de afrontamiento, lo significativo es la cantidad de estrategias que se tenga en el repertorio, asociarlas, hacerlas corresponder con una correcta evaluación cognitiva y lograr de nuevo el equilibrio deseado. Por medio de los principios psicológicos, en especial técnicas conductuales, se entrena a los individuos para controlar su nivel de estrés, habitualmente, empleando técnicas de relajación específicas; o en condiciones o en ocasiones, con procedimientos mediante la enseñanza de estrategias para afrontar activamente los acontecimientos desagradables. Se utilizan técnicas psicológicas para ayudar a afrontar las enfermedades físicas una vez que ya se han desarrollado. Esto significa ayudar al anciano a envejecer sus funciones de la forma más independiente posible frente a una enfermedad crónica inmutable.

Sustentados en estas hipótesis y en el conocimiento de las consecuencias fisiológicas del envejecimiento y la pérdida celular, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN), de Ciudad de La Habana, se ha elaborado una estrategia de abordaje capaz de proporcionar, desde el nivel biomolecular, alternativas terapéuticas para obtener una mayor calidad de vida en las personas que se acercan a esta etapa.

El envejecimiento es uno de los problemas que más preocupa a la sociedad actual por cuanto condiciona la limitación social del individuo, su validismo, la capacidad para adaptarse a nuevas condiciones y, por tanto, comporta una desventaja para participar en la cotidiana lucha social, lo que le genera una sensación de frustración y depresión.

Basados en estas realidades humanas y científicas el CIREN ha logrado sistematizar un programa de atención al problema social que constituye el envejecimiento desde el punto de vista clínico (geriátrico) y también fisiológico (gerontológico). Es decir la prevención y corrección de los factores de riesgo que aceleran el envejecimiento y la promoción de un estilo de vida más saludable, incluyendo la corrección de aquellas habilidades alteradas con el proceso fisiológico. (37, 38, 39)

Todas ellas encaminadas a contrarrestar mitos y visiones negativas y estimulando motivaciones que impliquen actividades físicas y sociales para conservar una visión optimista de la vida y una autoestima positiva.

El estrés es inevitable en la vida de cualquier ser humano común y corriente. Lo más importante es la forma en que la persona lo afronta, para lo que dispone, o no, de una compleja amalgama de recursos que tributarán con mayor o menor fuerza a la efectividad con que se logran rebasar los inevitables obstáculos a que está abocada cualquier persona a lo largo de su ciclo vital. (40)

Salud y energía: “… bienestar es particularmente evidente en los problemas… y en las transacciones demandantes de movilización extrema de recursos” (41). Además de los recursos físicos y de salud, es imprescindible quela persona posea un grupo importante de recursos psicológicos que viabilicen su implicación y persistencia.

El cuidado o seguimiento del paciente anciano es