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Características clínico-epidemiológicas de la epidemia de dengue

medio ambiente, favorecen el desarrollo y la proliferación del Aedes aegypti, el principal mosquito vector. 15-16

A partir de 1995 se estima que su distribución es comparable a la de la malaria, y cerca de 2,5 billones de personas viven en este año, en áreas de riesgo para su transmisión. Cada año se reportan decenas de millones de casos de dengue, y hasta cientos de miles de casos de formas hemorrágicas, 10 y cada vez abarca una zona geográfica más amplia, debido entre otros factores, al calentamiento global y el cambio climático asociado. 3

Es de vital importancia conocer las características de cada nueva epidemia, su distribución geográfica, número de afectados por grupos de edades, sexo y meses de mayor repercusión en el número de casos, cuadro clínico y características en el orden epidemiológico y humoral, para poder prevenir o enfrentar futuros brotes de la enfermedad.

Por lo tanto, cabrían entonces realizar algunas preguntas de investigación como por ejemplo:

  • ¿Cuáles son las características clínico-epidemiológicas de la epidemia de dengue en pacientes atendidos en el hospital Leonor Perez en el año 2012?
  • ¿Cómo se distribuyen los pacientes de acuerdo al sexo y grupo de edades de los que ingresaron con sospecha de dengue?
  • ¿Cuáles son los síntomas y signos que presentaron los pacientes ingresados?
  • ¿Cuáles fueron las manifestaciones hemorrágicas que con más frecuencia se presentaron?
  • ¿Cómo se relacionan los grupos de edades de los pacientes afectados con las formas clínicas de la enfermedad?
  1. MARCO TEÓRICO:

HISTORIA

El origen del término Dengue viene de la frase de la lengua swahili: «Ka-dinga pepo», describiendo esa enfermedad como provocada por un fantasma.17 La palabra swahili «dinga» del castellano «dengue», trata de describir las molestias del paciente por las artralgias. El primer reporte de dengue aparece en una enciclopedia médica china de la Dinastía Jin de 265 a 420 donde se asocia el vuelo de insectos con “agua venenosa”. Benjamín Rush describe el dengue, como «fiebre rompehuesos” en 1978.1,18

En una relación histórica sobre la presencia del dengue en las Américas incluida en el sitio de la Organización Panamericana de la Salud, esta enfermedad podría haberse manifestado por primera vez en 1635, en Martinica y Guadalupe. 19

Las primeras epidemias se produjeron casi simultáneamente en Asia, África y América del Norte, en 1781.18 La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779.20

Otra denominación de dengue, no relacionada con la medicina, fue a principios de los años 60 del siglo XX, por el famoso músico y compositor cubano Dámaso Pérez Prado, uno de los padres del mambo, crea un ritmo que sigue esa línea, con raíces de la guaracha-son y elementos de la música de los pueblos del Congo y Angola; ese nuevo ritmo Pérez Prado lo identifica «El dengue», 21 el baile lo realizaban como una tembladera.

En la santería cubana existe el vocablo dengué, bebida elaborada a base de maíz seco, azúcar y unas gotas de miel de abejas; que se ofrece a las deidades antes de dar inicio al rito. A este brebaje se le llama también ñanguerí. 5,22

El origen del virus del dengue en un inicio se pensó había surgido en África y con el comercio de esclavos se expandió por el mundo. 23,24

El Aedes aegypti, de origen africano, vivía en un ambiente peridoméstico en aguas estancadas de las aldeas africanas, hoy es una especie del nuevo mundo, es el principal vector de los virus del dengue, 25 que se adaptó a los humanos y la trata de esclavos que tuvo lugar durante los siglos XVII, XVIII y XIX, contribuyó a la diseminación del mosquito en todo el mundo, fundamentalmente en las Américas, donde se adaptó al ambiente urbano. 7

El virus dengue, así transportado, tanto en los esclavos como en su vector, se asentó del otro lado del Atlántico. Durante los siglos XVIII y XIX, fueron reportadas pandemias de dengue en períodos de 20 a 30 años, principalmente en el Caribe y el sur de EE.UU. Durante la primera mitad del siglo XX las epidemias se produjeron en intervalos más cortos y a partir de los años 60, el dengue sustituyó a la Fiebre Amarilla como problema de salud, en la región. 25,26

DEFINICIÓN

El Dengue es una enfermedad infecciosa, febril, aguda, de comienzo brusco, originada por cualquiera de los 4 serotipos del virus del dengue perteneciente a la familia Flaviviridae, procedente de las regiones tropicales y subtropicales, cuya máxima incidencia se observa en los periodos lluviosos, que origina epidemias, las cuales se manifiestan de dos formas clínicas diferentes: la fiebre del dengue o dengue clásico, y la fiebre hemorrágica del dengue o dengue hemorrágico, a veces con síndrome de shock por dengue, y que es transmitida por mosquitos del genero Aedes, siendo Aedes aegypti el fundamental, aunque se ha comprobado transmisión por el Aedes albopictus. 1,2,5,14

AGENTE ETIOLÓGICO

El complejo dengue lo