corporal, la actitud, el contacto visual, el tono de voz, la expresión facial, el tacto y la postura del profesional de Enfermería hacia el paciente con duelo perinatal y su pareja.
Desde el punto de vista científico, esta investigación permitirá utilizar una metodología que exija al profesional de Enfermería estar al cuidado de un paciente o grupo de pacientes con la misma patología y que estén recibiendo el mismo tratamiento, identificando problemas individuales o de grupo para prescribir acciones de Enfermería individualizada o planes estandarizados.
Para finalizar, este estudio es relevante, debido a que le proporcionará al profesional de Enfermería herramientas para un proceso clínico especializado donde se aplique el conocimiento del proceso de Enfermería para el desarrollo de nuevas estrategias tendientes a mejorar el cuidado del individuo, familia y/o comunidad.
Otro aspecto fundamental que justifica la investigación en el presente trabajo, es que este estudio se ajusta a la línea de investigación aprobada en el Consejo de Decanato N° 650 de fecha (2005) de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, que establece la promoción del cuidado en los distintos grupos humanos para el fomento de la calidad de vida y salud integral. En este sentido, la promoción del cuidado busca responder a las necesidades de los pacientes, por lo que se hace necesario seguir profundizando en nuevas alternativas que permitan una mejor atención y consolidación de estrategias tanto de promoción y prevención como medidas terapéuticas orientadas al bienestar de las personas y a la comprensión de los significados que conllevan los procesos vitales de la vida, la salud, la enfermedad y la muerte.
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes de la Investigación
El marco teórico según lo define Ander-Egg (1993), “son las proposiciones teóricas generales, las teorías específicas, los postulados, los supuestos, categorías y conceptos que han de servir de referencia para ordenar la masa de los hechos concernientes al problema o problemas que son motivo de estudio e investigación» (p.154).
De allí que, la finalidad del marco teórico es dar a conocer cómo ha sido abordada la problemática objeto de investigación, tanto en el aspecto teórico como metodológico, por lo que se procedió a la búsqueda de antecedentes para sustentar el estudio teóricamente. En el mismo se contemplan trabajos y documentos que sirvieron de bases teóricas y legales con la finalidad de desarrollar el planteamiento del problema expuesto en el capítulo anterior.
Así pues, Martínez (2006) realizó un estudio referido a la “Actitud del profesional de Enfermería ante el duelo en relación con el cuidado ofrecido a la puérpera en duelo por muerte perinatal, del Hospital Central Universitario Antonio María Pineda de Barquisimeto, Estado Lara”. Dicha investigación tuvo como propósito, determinar la relación que existe entre la actitud del Profesional de Enfermería ante el manejo del duelo en sus factores emocional, cognoscitivo y conductual y el cuidado ofrecido a la puérpera en duelo por muerte perinatal en sus factores necesidades psicológicas y necesidades espirituales Fue realizado en las Unidades de Atención del Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital Universitario «Dr. Antonio María Pineda» de Barquisimeto, Estado Lara en el 2006.
La investigadora utilizó un diseño no experimental, tipo transeccional- correlacional / causal con una muestra de 54 Profesionales de Enfermería del Departamento de Gineco-Obstetricia, seleccionados por un muestreo probabilístico al azar estratificado de acuerdo al nivel de estudios Para recolectar la información se elaboraron dos instrumentos un cuestionario basado en la variable “Actitud del Profesional de Enfermería hacia el Duelo” y el segundo una lista de cotejo con la finalidad de medir la variable “Cuidados de Enfermería ofrecidos a la puérpera en duelo por muerte perinatal” EI análisis de los datos estadísticos se realizó a través del coeficiente de correlación de Chí cuadrado y Fischer
Asimismo, el estudio llegó a la conclusión que predominan los sentimientos negativos hacia la muerte por parte de los profesionales, no siendo determinantes en el incremento de la eficiencia o deficiencia en la atención prestada. En términos generales la tendencia de los cuidados prestados por el Personal de Enfermería hacia la puérpera en duelo por muerte perinatal fue deficiente. Se evidenció un vacío teórico en cuanto a la muerte, el duelo y cómo enfrentar éstos, aun cuando el 70% posee experiencia laboral y casi el 90% son egresados Universitarios.
Con respecto a la relación de este trabajo de investigación con el estudio, es que ambos estudios indagan el cumplimiento del profesional de Enfermería ante el duelo en relación con el cuidado ofrecido a la puérpera en duelo por muerte perinatal.
Aunado a esto, Barreto, Yi y Soler (2008), desarrollaron una investigación titulada, “Predictores del duelo complicado, Universidad de Valencia, Madrid- España.” El objetivo de la investigación fue estudiar el proceso de evolución en sus primeras etapas tras la pérdida y determinar cuáles son los factores de riesgo y protección previos a la muerte que permiten predecir el surgimiento de posibles complicaciones en los familiares/cuidadores de pacientes oncológicos.
Los investigadores evaluaron 236 dolientes cuyos familiares eran pacientes oncológicos atendidos en servicios de cuidados paliativos de Valencia y Madrid y se realizó un seguimiento en 2 momentos temporales: 2 y 6 meses tras la muerte, evaluándose la presencia/ausencia de complicaciones en el proceso de duelo mediante dos criterios diagnósticos (DSM e ICG).
Entre los resultados se encontró una gran estabilidad de las puntuaciones en los indicadores de duelo entre 2 y 6 meses post mortem. Respecto a los indicadores de riesgo pre-mortem se han encontrado como discriminativos entre los dolientes con/sin complicaciones: dependencia afectiva, expresiones de rabia y culpa, vulnerabilidad psíquica previa (antecedentes psicopatológicos y duelos anteriores no resueltos), la falta de control de síntomas durante toda la enfermedad del paciente y los problemas económicos.
Con respecto a los factores protectores que diferencian a los dolientes con/sin complicaciones son: capacidad para encontrar sentido a la experiencia, competencia en manejo de situaciones (sentimientos de utilidad, planificación de actividades agradables, capacidad de generar alternativas) y gestión de