hospitalizados, cuidados a grupos de enfermos crónicos, en fin, toda la diversidad de intervenciones que será necesario gestionar a fin de asegurar al usuario diversas formas de cuidado integral, humano y libre de riesgos (p.52).
De lo anterior, es natural entonces que esto requiere de promover transformaciones en la organización de Enfermería, en su manera de planear y ofertar servicios y particularmente de brindar cuidado de calidad que satisfaga las expectativas del usuario y que además para las instituciones sea costo-efectivo. Al respecto no existen fórmulas mágicas, ni modelos perfectos para mejorar la gestión del cuidado, aunque se basa en planes de cuidado, para casos, prevención de riesgos, estándares de cuidado, se utiliza en el hospital o la comunidad. A su vez, con una Enfermería Modular, se establece una delimitación de un área física que facilita el entorno, donde la enfermera permanece cerca del paciente, se le asigna un margen amplio de responsabilidad y permite la participación interdisciplinaria alrededor de los pacientes que pertenecen a un módulo, este está integrado por enfermeras, médicos, técnicos, trabajadores sociales.
En consecuencia, la enfermera actúa como líder del equipo y coordina las acciones de todos los integrantes basados en las necesidades de los pacientes, así como organiza los recursos del entorno para asegurar el cuidado, donde la Gestión basada en las necesidades de cuidado de las personas, en este modelo se requiere conocer las características de los usuarios, edad, necesidades de cuidado, basado en la dependencia hacia el cuidado lo que determina la cantidad y calidad de personal para brindar cuidado.
Aspectos Ontológicos y Epistemológicos en el Quehacer Profesional del Enfermero
Las visiones de mundo son formas abstractas de ver la realidad y reflejan las pretensiones que desde el punto de vista ontológico (ser) y epistémico (conocer) tienen las diferentes disciplinas, en este caso en particular, la Enfermería a través de los años ha estado permeada por diferentes momentos histórico-culturales y corrientes filosóficas que han contribuido al desarrollo del conocimiento, la práctica y la investigación. Al respecto, Valverde (2007) plantean que:
La revisión previa de las novedades y tendencias en la evolución de Enfermería ofrece un vistazo a los progresos realizados en la disciplina que se han enfocado a: 1) la generación de una base sólida de conocimientos y 2) al fortalecimiento de la identidad. También, destacan que “numerosos conocimientos sean recreados dentro de la disciplina, pero algunos fueron tomados como recetas para el pensamiento de enfer-mería; mientras que la variedad de enfoques filosóficos y metodológicos demandan de la enfermera un avance en el rol de la práctica (p.41).
Entonces, surge la necesidad de centrar la importancia de la influencia filosófica en el quehacer del profesional, porque a través de esta área del conocimiento se pueden encontrar múltiples formas para acercamiento de manera diversa al “otro” y comprender así los posibles significados que las personas dan a las experiencias y realidades. Es por ello que, la Enfermería como disciplina tiene dos visiones: la empirista y la interpretativa, aunque se consideran que son tres luego de
varios estudios especialistas siendo las siguientes: de reacción o particular determinística, de reciprocidad o interactiva integrativa y simultánea o unitaria transformativa. Desde esta mirada, los seres humanos son la suma de partes discretas, lo que conlleva a que Enfermería desarrolle la práctica, de forma aislada, dividiendo sus intervenciones y valoraciones para suplir las necesidades o requerimientos en las áreas en las cuales se cree está divido el ser: biológica, social, emocional y espiritual.
De modo tal que, Valverde (Ob.cit) afirma que “se requiere entender que la evolución de Enfermería ha avanzado no sólo por la indagación científica sino por los aportes de la filosofía en los aspectos ontológicos y epistemológicos emergentes en las visiones de Enfermería” (p.40). Entonces, surge la necesidad de centrarnos en la importancia de la influencia filosófica en el quehacer del profesional, porque a través de esta área del conocimiento podemos encontrar múltiples formas para acercarnos de manera diversa al “otro” y comprender así los posibles significados que las personas dan a las experiencias y realidades.
El quehacer de los profesionales se enmarca en una visión filosófica que corresponde de alguna manera a las tres visiones que han sido identificadas dentro de la disciplina; se resalta que la mayoría de las acciones pueden estar inmersas dentro de una visión, pero esto no limita el movimiento dentro de las visiones según los requerimientos del cuidado que se necesita. Es necesario que Enfermería promueva el reconocimiento de los aportes ontológicos y epistemológicos de las visiones como formas de observar la realidad y fundamentar la disciplina de Enfermería, de tal forma que se genere un mayor acercamiento entre el pensamiento abstracto y la realidad práctica del profesional.
Características del Profesional de Enfermería Eficaz
El Profesional de Enfermería realiza procedimientos y funciones relacionados con la necesidades de higiene personal, seguridad, nutrición, comodidad física de rehabilitación, Otras están relacionadas con la movilización, observaciones, obtención de muestras, medición de signos vitales y auxilio al momento de llegar a la admisión
y al ser dado de alta,. En fin existen, como puede notarse, procedimientos, funciones de Enfermería que resultan imprescindible para que los usuarios que acuden por ayuda logren bienestar biopsicosocial.
Es por ello, esencial ciertas cualidades y habilidades interpersonales que identifiquen al profesional de Enfermería para lograr una relación terapéutica que le permita ejecutar sus actuaciones de Enfermería entre ellas se destacan: Consideración positiva, Abordaje de no juzgar, Aceptación, Afecto, Empatía, Autenticidad, Congruencia, Paciencia, Respeto, Fiabilidad, Auto revelación y Humor por citar o enunciar los principales. En este sentido, Torre (1995) refiere que “el cuidado a otros es el aspecto común del equipo de salud” (p.28). Es por ello que, la característica esencial de una enfermera y enfermero es el deseo de cuidar bien a una persona para que la vida de esta sea feliz, fácil y menos dolorosa. Y es por ello que nos afirma ciertas cualidades y característica que deben considerarse en un profesional de Enfermería: la Seriedad, Consideración, Animosidad, Empatía, Integridad, Respeto, Cortesías, Honestidad, Cooperación, Ser Entusiasta, Tener Autoestima y Ética.
El instrumento más importante que aporta la enfermera a la relación, es su propio ser. La frase “uso terapéutico de la persona” se ha convertido en