izquierdo, sustituible por el Segundo Premolar
- Primer Molar inferior izquierdo, sustituible por el Segundo Molar
- Incisivo lateral inferior izquierdo, sustituible por el Incisivo Central
- Primer Premolar inferior derecho, sustituible por el Segundo Premolar
Los sitios que se evaluaron en cada diente fueron los siguientes:
- papila distovestibular
- margen gingival vestibular
- papila mesiovestibular
- margen gingival lingual (todo, de papila a papila)
Se adjudicó un puntaje de 0-3 a cada una de estas cuatro zonas, de conformidad con los siguientes criterios:
PUNTAJE – CRITERIO
0 – Ausencia de inflamación: encía normal.
1 – Inflamación leve: ligero cambio de color y escaso cambio de textura, sin sangrado al sondaje.
2 – Inflamación moderada: enrojecimiento y aspecto brillante, edema e hipertrofia moderada, sangrado al sondaje.
3 – Inflamación severa: marcado color rojo, edema e hipertrofia pronunciada, sangrado espontáneo, ulceraciones
El puntaje obtenido en cada diente se sumó y se dividió entre el total de dientes examinados siendo este valor el IG del individuo (1)
De lo cual se definió:
v Prevalencia de la gingivitis crónica: cualitativa ordinal
- Sanos: puntaje 0
- Enfermos: 1, 2 ó 3
Tasa de prevalencia = Número de afectados x 100
Gingivitis crónica total de pacientes
v Gravedad de la gingivitis: cualitativa ordinal
- Leve: corresponde al puntaje 1
- Moderada: corresponde al puntaje 2
- Severa: corresponde al puntaje 3
v Factores de riesgo: cualitativa nominal
Se tuvieron en cuenta la presencia o no de los mismos, como posibles factores de riesgo de la enfermedad, según lo recogido en el formulario.
- Higiene bucal deficiente: según lo considerado por el Índice de placa de Löe y Sillness
- Caries: proceso o enfermedad dinámica crónica, que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos y, debido al desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral de la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de tejidos duros. 1 Se consideró cuando encontramos pérdida de la continuidad del esmalte en una o varias caras del diente y donde se observó cambio de color en el tejido presente y la presencia de tejido reblandecido.
- Apiñamiento dentario: alteraciones que se producen en la posición de los dientes. (1)
- Obturaciones deficientes: se consideraron todas aquellas que sean desbordantes, caídas, que no hayan sido pulidas, con caras proximales no restituidas, contactos deficientes, contornos muy abultados o con fracturas marginales.
- Respiración bucal: Constituye un síndrome típico que se observa en los pacientes que tienen interferencias de la función respiratoria normal en las vías aéreas nasales como consecuencia de enfermedad local o general, ya sea obstrucción nasal por un proceso inflamatorio crónico, adenoiditis, asma u otras. (1)
Técnicas y procedimientos
Recogida de la información
Se realizó una revisión bibliográfica detallada y exhaustiva acerca del tema. El análisis documental permitió la identificación de los antecedentes en el contexto local, nacional e internacional del tema de la investigación y organizar los datos en relación a la metodología a emplear mediante el uso de instrumentos similares, lo que permitió consolidar el trabajo en las diferentes etapas de la investigación, brindando el camino para el esclarecimiento de los resultados y su fundamentación
La información se recolectó mediante un formulario diseñado para la investigación. (Anexo III) y los datos se obtuvieron a través del examen intrabucal con el consentimiento de los padres y de los pacientes. El examen se realizó por visualización directa en condiciones de luz adecuada, apoyados para dicho examen con el instrumental de diagnóstico (espejo bucal plano y sonda periodontal).
De procesamiento y análisis
Una vez recogida la información se revisó la misma y se procesó en una computadora Core Dos Duo y el programa SPSS versión 17 y se elaboraron tablas de contingencia y gráficos.
Se utilizaron los porcientos y los índices como medidas de resumen para las variables cualitativas.
Discusión y síntesis
Se describió el contenido de cada tabla y se compararon los resultados con los de otros estudios, sobre la base de un análisis inductivo- deductivo, que nos permitió dar conclusiones y formular las recomendaciones pertinente
Análisis y discusión de los resultados
La adolescencia es una etapa entre la niñez y la edad adulta que se inicia por los cambios puberales y se caracteriza por profundas transformaciones biológicas psicológicas y sociales muchas de ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones .No es solamente un período de adaptación a los cambios corporales, sino una fase de grandes determinaciones hacia una mayor independencia psicológica y social. (54)
La adolescencia, desde el punto de vista psicológico, es un período de experimentación, de tanteos y errores. El comportamiento está caracterizado por la inestabilidad en los objetivos, conceptos e ideales derivados de la búsqueda de una entidad propia. Es una época en la que los estados afectivos se suceden con rapidez y pueden encontrarse disociados de cualquier causa aparente, aspecto que desorienta enormemente a los adultos.
La cavidad bucal no se encuentra exenta de cambios, pues ocurren las principales variaciones dentales maxilares, finalizando la madurez biológica de los mismos; y debido a situaciones de estrés y ansiedad relacionadas con las presiones originadas por la adaptación a un medio social adulto; asociado con un estilo de vida marcado por una dieta alimenticia no balaceada, el aumento de las responsabilidades de la escuela y de la vida en general, se producen alteraciones de la salud oral. En esta etapa se consolida la identidad que definirá una actitud hacia la salud oral en el futuro.
Los adolescentes suelen subestimar los potenciales daños a la salud que sus comportamientos pueden causarles y asumen el riesgo de que ciertas formas de proceder desaparezcan a medida que crezcan sin dejar secuelas, pues visualizan la salud como ausencia de enfermedad; no se sienten