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Actualización sobre el diagnóstico y tratamiento de la esquizofrenia y otras psicosis

sintomatología más esencial y típica del trastorno, los cuales se distinguen por ser desorganizados, sin orden, caóticos, confusos, enredados, incoherentes, imprecisos, ambiguos.

6-Otras anormalidades frecuentes son las alucinaciones sobre todo auditivas, también la inanidad emotiva, la catatonia o síndrome catatónico y el deterioro cognoscitivo.

6- Existen cuatro formas clásicas pero variadas, distintas de la alteración que son: La paranoide, la hebefrénica, la simple y la catatónica; cada una de ellas con características particulares que nos permiten diferenciarlas una de otras.

7- La esquizofrenia suele diferenciarse de otros trastornos psicóticos dentro de los que se destacan el trastorno delirante crónico con desarrollo paranoide o paranoia, caracterizado por delirios sistematizados y un carácter presuntuoso con hipervaloración del yo; la parafrenia, un trastorno esquizofrénico tardío que cursa con delirios fantásticos e imaginativos; y el trastorno esquizofreniforme, que sigue los mismos criterios diagnósticos que la esquizofrenia pero los síntomas duran entre uno y seis meses.

8 Los fármacos antipsicóticos son el tratamiento de elección para los pacientes con esquizofrenia. El manejo adecuado debe incluir un abordaje integral junto a intervenciones psicológicas y de rehabilitación psicosocial.

9- Los antipsicóticos típicos han sido muy utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia y dentro de estos el haloperidol con una eficacia de hasta un 70% sobre los síntomas positivos pero con un alto índice de reacciones adversas dentro de las que se destacan los efectos extrapiramidales.

10- En la actualidad coexiste una buena aceptación en el uso de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de las manifestaciones clínicas, dentro de lo que se prefieren la olanzapina y la risperidona, mejorando los síntomas positivos y negativos, empleando bajas dosis, una sola vez al día y con menos efectos secundarios, por lo que son mejor tolerados por los pacientes.

12- Una opción agregada y suplementaria al tratamiento farmacológico con antipsicóticos en la esquizofrenia es la terapia electroconvulsiva sobre todo en la fase aguda, casos refractarios al tratamiento y con síntomas en la esfera afectiva sobre todo con depresión aguda recurrente.

13- Para garantizar un tratamiento integral, sistemático y completo existen programas de rehabilitación psicosocial y de educación familiar facilitando la integración y rehabilitación social y familiar del paciente

14- Mientras exista una mayor preocupación, respeto, interés, cuidados esmerados, amor, expresado por los familiares, mejor será la evolución de los pacientes, sobre todo si esta situación es concientizada por el enfermo, de que él es importante para otros por lo que es esencial su recuperación.

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