Revista Electrónica de PortalesMedicos.com
ISSN 1886-8924 – Publicación de artículos, casos clínicos, etc. de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud
Actualización del diagnóstico y tratamiento del derrame pericárdico
El pericardio es un saco fibroso que recubre el corazón y la porción proximal de los grandes vasos. Sus funciones son principalmente contribuir al adecuado llenado de las cavidades cardiacas y proteger al corazón de infecciones u otras afecciones circundantes.
Resumen:
Objetivo: presentar un caso clínico que cursa con derrame pericárdico, su abordaje y su tratamiento. Revisión del procedimiento de pericardiocentesis, una técnica que genera gran ansiedad en el personal médico.
Material y métodos: paciente de 72 años que presenta disnea y cansancio de varios días de evolución. Tras la realización de pruebas complementarias se llega al diagnóstico de derrame pericárdico severo, con inestabilidad hemodinámica e insuficiencia renal de nueva aparición.
RESUMEN
El saco pericárdico que rodea al corazón está constituido por dos láminas, visceral y parietal. Entre ambas láminas se forma la cavidad pericárdica, que contiene el líquido pericárdico (15-50 ml en adultos o 1 ml/kg en niños), resultado de un ultra filtrado del plasma que se drena por el sistema linfático derecho al espacio pleural derecho y a través del pericardio parietal al conducto torácico.
La pericardiocentesis consiste en la evacuación, mediante punción, del líquido acumulado en el saco pericárdico para aliviar la compresión del miocardio y aumentar el gasto cardiaco.
Está indicado en:
La pericardiocentesis es una técnica invasiva realizada en las Unidades de Medicina Intensiva. La técnica en sí no es difícil pero puede tener complicaciones muy serias si no se está familiarizado con ella.
Presentamos un caso clínico de un paciente ingresado en nuestro servicio.