Actualización sobre el diagnóstico y manejo de la isquemia mesentérica aguda
Autor principal: Juan Santillán Zúñiga
Vol. XVIII; nº 12; 604
Revista Electrónica de PortalesMedicos.com
ISSN 1886-8924 – Publicación de artículos, casos clínicos, etc. de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud
Actualización sobre el diagnóstico y manejo de la isquemia mesentérica aguda
Autor principal: Juan Santillán Zúñiga
Vol. XVIII; nº 12; 604
IAM con ST elevado complicado con isquemia mesentérica
Presentamos el caso de un paciente de 89 años con deterioro cognitivo que acude a Urgencias por cuadro de mareos, inestabilidad, sudoración y vómitos.
Resumen
La isquemia intestinal está considerada como la causa más letal del síndrome de abdomen agudo; su consecuencia, el infarto del intestino delgado, ocurre por fenómenos tromboembólicos e isquemia no oclusiva. La sintomatología es inespecífica y el diagnóstico, a menudo, se consigue mediante una laparotomía exploradora, a veces tardía, cuando el cuadro de peritonitis ya se ha establecido. Para mejorar el pronóstico de esta entidad es fundamental el diagnóstico precoz.
Varón de 55 años de edad, que refiere clínica de pérdida de peso desde enero 2013 hasta octubre de unos 4 Kg, también refiere sensación de plenitud y dolor postprandial, anorexia y astenia. En la exploración física destacaba lesiones psoriásicas en forma de placas en extremidades, abdomen: blando, depresible, sin dolor, sin defensa.
RESUMEN
La isquemia mesentérica aguda se define como el cese abrupto del flujo sanguíneo en la circulación intestinal, y tiene una alta morbi-mortalidad de hasta el 90%. Para el diagnóstico debe contar con una sospecha de la misma, además que en la actualidad el estándar de oro es la angiografía, además de ser terapéutica.
El tratamiento será encaminado de acuerdo a la causa que originó dicha patología, además de requerir la mayoría de los casos un tratamiento quirúrgico oportuno para incrementar el pronóstico favorable aún así se ven involucrados múltiples factores metabólicos, como sistémicos.