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Cuidados Intensivos. Cuidados Críticos.

Revista de Cuidados Intensivos. Cuidados Críticos. Publicaciones científicas, artículos, cursos, congresos, galerías de imágenes y fotografías médicas, revistas, revisiones bibliográficas, información de interés sobre la especialidad de Cuidados Intensivos. Cuidados Críticos. UCI. UTI

Valoración de la influencia de la familia en el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes con síndrome coronario agudo en la unidad de curas intensivas

Valoración de la influencia de la familia en el nivel de ansiedad y depresión de los pacientes con síndrome coronario agudo en la unidad de curas intensivas

En la Unidad de curas intensivas (UCI) siempre se prioriza la excelencia en los procedimientos de los profesionales hacia los pacientes  para su tratamiento, probablemente por comodidad y protección, dejando en muchas ocasiones de lado los beneficios que podrían aportar los familiares sobre todo en pacientes conscientes, que son los que probablemente padecen más ansiedad durante su estancia.

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Ventilación mecánica invasiva en el transporte sanitario

Ventilación mecánica invasiva en el transporte sanitario

  1. INTRODUCCIÓN

El concepto de respiración artificial fue esbozado en el siglo XVI por Andreas Vesalius, pero ha sido a partir del siglo XX cuando se ha extendido como modalidad terapéutica. Los primeros aparatos creaban una presión negativa alrededor del tórax estando el paciente encerrado en un cajón, aislado del exterior e inmovilizado. A partir de 1952, gracias a los avances de biofísica (mecánica, fluida, neumática y electrónica), así como a la difusión de la laringoscopia y la implantación de unidades de cuidados intensivos, comienzan a desarrollarse respiradores de presión positiva.

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El paciente en la unidad de cuidados intensivos: el diario de la hospitalización

El paciente en la unidad de cuidados intensivos: el diario de la hospitalización

El hospital, además de ofrecer atención y cuidados sanitario, es un espacio de convivencia entre el paciente, sus familiares y todos los intervinientes que se ocupan del buen funcionamiento del mismo.

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Parámetros en la ventilación mecánica invasiva

Parámetros en la ventilación mecánica invasiva

Unos de los retos a los que nos enfrentamos las enfermeras en nuestra profesión es el buen cuidado y manejo del soporte ventilatorio en el paciente, cuando se trata de la ventilación mecánica invasiva, se hace necesario un buen conocimiento sobre los tipos de ventilación que nos ofrece un respirador mecánico.

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Monitoreo de la presión intracraneal mediante catéter intraventricular

Monitoreo de la presión intracraneal mediante catéter intraventricular

Resumen

Son muchas las ocasiones, en que nos encontramos con un paciente que requiere una medición de la presión intracraneal constante para la vigilancia de un adecuado flujo sanguíneo cerebral, las causas que requieren la monitorización de la presión intracraneal son diversas algunos ejemplos son los traumatismos craneoencefálicos, tumores, hidrocefalias, edemas cerebrales, infecciones etc.

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Airtraq y maniobras de ayuda en situaciones de difícil intubación orotraqueal

Airtraq y maniobras de ayuda en situaciones de difícil intubación orotraqueal

INTRODUCCIÓN

Es importante tener siempre un plan alternativo ante una posible intubación fallida para evitar múltiples intentos de intubación con un mismo dispositivo, con lo cual podría aumentar de forma significativa la morbilidad y progresar más fácilmente a un escenario de paciente “No intubable/no ventilable”.  Con cada fracaso de intubación puede haber un incremento del riesgo, por lo que el segundo o tercer intento se deberá realizar sólo si se utiliza una técnica diferente y hay una sospecha razonable de éxito.

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Catéteres venosos centrales

Catéteres venosos centrales

RESUMEN

Recibe el nombre de acceso venoso central el catéter que accede al compartimiento intratorácico, es decir a una vena central, con conexión directa y muy próxima al corazón, idealmente y de forma preferente en vena cava superior, pudiendo también quedar en aurícula derecha u otra vena de alto flujo.

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Hipotermia terapéutica tras parada cardiorrespiratoria

Hipotermia terapéutica tras parada cardiorrespiratoria

RESUMEN

La parada cardiorrespiratoria es uno de los principales problemas sanitarios en los países desarrollados tanto por la alta mortalidad con la que se asocia como por las graves consecuencias a nivel neurológico de las personas que sobreviven. La preocupación que causa este tema ha llevado a la mejora en los cuidados post reanimación, entre los cuales destaca la hipotermia terapéutica, definida durante años como terapia neuroprotectora tras parada cardiorrespiratoria.

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Mantenimiento del posible donante de órganos

Mantenimiento del posible donante de órganos

Resumen

La donación y trasplante de órganos es un proceso de gran complejidad técnica, científica y logística, donde se benefician muchos pacientes y donde se dan lugar grandes implicaciones ético-sociales, por todo ello tiene que estar regulado dentro de un marco legal.

Las donaciones españolas son reconocidas mundialmente, esto se debe al sistema de trasplantes español, que gracias a la coordinación de miles de trabajadores hacen que sea posible.

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Hepatitis fulminante tras ingesta de bebida energética

Hepatitis fulminante tras ingesta de bebida energética

Se presenta el caso clínico de una mujer de 37 años previamente sana que presentó cuadro de malestar general, dolor abdominal e ictericia escleral. Negaba haber realizado consumo de alcohol, fármacos nuevos, drogas o productos de herboristería salvo jalea real. En las últimas semanas está  preparando trabajo fin de master por lo que ha abusado de café y de bebidas energéticas con alto contenido en taurina. El examen físico reveló ictericia generalizada y dolor abdominal epigástrico.

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Errores de medicación en la UCIN, ¿cómo evitarlos?

Errores de medicación en la UCIN, ¿cómo evitarlos?

Resumen: Los errores de medicación representan un gran problema a superar en nuestro sistema sanitario y especialmente los que ocurren en las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN), puesto que la población neonatal es particularmente vulnerable a un mayor riesgo de daño como consecuencia de estos errores El error de medicación se define como el incidente evitable, secundario a la utilización inapropiada de medicamentos, que causa o puede causar daño al paciente.

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Síndrome de Percheron, a propósito de un caso

Síndrome de Percheron, a propósito de un caso

RESUMEN:

El síndrome de Percheron o infarto talámico bilateral sincrónico se considera infrecuente y de difícil diagnóstico clínico. Presentamos el caso de una paciente de 71 años con disminución del nivel de conciencia con respuesta al estimulo verbal e hipersomnia intensa al despertar el día del ingreso. Tras las pruebas complementarias se observan lesiones isquémicas agudas en ambos tálamos, compatibles con obstrucción del la arteria de Percheron.

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Seguimiento, eficacia y seguridad del control glucémico en UCI; a través de la perfusión continua de Insulina

Seguimiento, eficacia y seguridad del control glucémico en UCI; a través de la perfusión continua de Insulina

Objetivo: Describir el grado de seguimiento de un l protocolo de Insulina en perfusión continua (PIPC) para el control glucémico, así como determinar la eficacia y la seguridad del mismo.

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Cuidados básicos de Enfermería de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos

Cuidados básicos de Enfermería de pacientes en Unidades de Cuidados Intensivos

RESUMEN:

El servicio de Uci es considerado uno de los servicios hospitalarios más complejos. Esta complejidad se debe a que los pacientes presentan patologías de una gravedad importante y precisan cuidados muy específicos en base a estas patologías. A pesar de esta complejidad de la que hablamos, en este trabajo me he querido centrar en la importancia que los cuidados básicos de Enfermería tienen a la hora de abordar este tipo de pacientes y como son realizados por el equipo multidisciplinar.

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Monitorización hemodinámica avanzada: sistema PICCO

Monitorización hemodinámica avanzada: sistema PICCO

La monitorización hemodinámica avanzada constituye una herramienta ampliamente utilizada en los pacientes críticos, que permite obtener información acerca de la fisiopatología cardiocirculatoria, lo cual ayuda a realizar el diagnóstico y guiar la terapéutica en situaciones de inestabilidad hemodinámica.

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Neumonía nosocomial viral y bacteriana en unidad de cuidados intensivos pediátricos

Neumonía nosocomial viral y bacteriana en unidad de cuidados intensivos pediátricos

La neumonía nosocomial se define como una infección del parénquima pulmonar adquirida durante la estancia en el hospital, excluyendo las que se encontraban en el período de incubación al ingreso, y aparece tras 48-72 del ingreso hospitalario o dentro de los 7 días posteriores al alta. 1

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Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multidrogoresistentes en pacientes críticos con terapia de sustitución renal

Factores de riesgo asociados a infecciones por bacterias multidrogoresistentes en pacientes críticos con terapia de sustitución renal

La demanda de pacientes con necesidad de hemodiálisis a nivel mundial y en Ecuador conlleva a que las unidades de salud asuman la responsabilidad de dar atención de calidad y calidez para disminuir la morbilidad durante la estancia en el hospital, más aún de los enfermos que se encuentran en áreas críticas. La hemodiálisis y el encamamiento prolongado en áreas críticas hacen que los pacientes sean susceptibles a las actualmente denominadas Infecciones Asociadas a los Cuidados Sanitarios (IACS) que unidas a la problemática de resistencia bacteriana hacen que la prolongación de la estancia hospitalaria y el tratamiento sea más largo.

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Quemaduras y el gran quemado

Quemaduras y el gran quemado

Resumen:

Las quemaduras son lesiones que afectan habitualmente a la piel, aunque cuya extensión puede abarcar mayor amplitud afectando a otros órganos y sistemas. Su incidencia es muy alta, siendo la cuarta causa de lesión traumática a nivel mundial. La gravedad de las lesiones dependen de la extensión y de la evolución de las mismas, y es en esta última parte donde el profesional de Enfermería tiene una función de gran importancia. Por ello es importante conocer las técnicas que actualmente se utilizan para la curación de las quemaduras, que se relatan en este texto.

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Trasplante pulmonar y membrana de oxigenación extracorpórea

Trasplante pulmonar y membrana de oxigenación extracorpórea

RESUMEN

El trasplante de pulmón es una herramienta terapéutica en enfermedades pulmonares crónicas en estadios avanzados. En muchos casos los candidatos a trasplantes son pacientes con patologías asociadas entre otras fallo cardiaco habitualmente debido a hipertensión arterial pulmonar. En estos casos una opción de tratamiento durante todo el proceso es la membrana de oxigenación extracorpórea (ECMO). La cual requiere una especialización para su uso y actualmente la ecocardiografía transesofágica es fundamental para el manejo y detección precoz de posibles complicaciones.

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Eficacia de medidas del tratamiento del shock séptico en una uci polivalente

Eficacia de medidas del tratamiento del shock séptico en una uci polivalente

La sepsis y sus complicaciones son una de las principales causas de morbimortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos. En la actualidad es ampliamente aceptado que el inicio precoz del tratamiento antibiótico disminuye la morbimortalidad unido a la necesidad de administrar antibióticos para combatir la creciente tasa de resistencia a los antibióticos.

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Complicaciones obstétricas en una Unidad de Cuidados Intensivos

Complicaciones obstétricas en una Unidad de Cuidados Intensivos

Resumen: Las complicaciones surgidas del embarazo y parto son poco frecuentes en países desarrollados pero pueden llegar a ser muy graves. Hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo que incluye las pacientes ingresadas en UCI por causa obstétrica durante 17 años. Durante este periodo ingresaron 47 pacientes con una edad media de 31,08±5,16.

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Presentación clínica y evolución del Síndrome de Guillain Barré en una unidad de cuidados intensivos

Presentación clínica y evolución del Síndrome de Guillain Barré en una unidad de cuidados intensivos

OBJETIVO: Determinar la incidencia, características clínicas, diagnóstico, evolución y tratamiento de los pacientes diagnosticados de síndrome de Guillain Barré que requirieron ingreso en UCI en la provincia de Huesca.

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¿Hay alguna novedad en el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda?

¿Hay alguna novedad en el diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda?

Como medida habitual, la praxis médica usa Guías de Práctica Clínica.

Las anteriores Guías de Práctica Clínica del diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar aguda son del 2008. Las últimas guías en vigor son de finales del 2014.

Este artículo contiene un resumen de las novedades respecto a las anteriores guías acerca del diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda.

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Cuidados de confort en una unidad de cuidados intensivos

Cuidados de confort en una unidad de cuidados intensivos

Resumen

En las unidades de reanimación, priman los cuidados intensivos, altamente específicos y técnicos por la naturaleza aguda y vital de los problemas de los pacientes ingresados; no obstante, no hay que dejar los cuidados de confort de lado, los cuales proporcionaran un gran alivio al paciente, identificando su dolor, o realizando cambios postulares para aliviar los puntos de presión,  entre otros cuidados, previniendo además complicaciones mayores, que pueden acabar incluso en intervenciones quirúrgicas, aumentando las intervenciones en un paciente frágil.

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Control y prevención del síndrome de abstinencia en UCI pediátrica: a propósito de un caso

Control y prevención del síndrome de abstinencia en UCI pediátrica: a propósito de un caso

A raíz de un caso clínico en el que una niña sufrió un marcado síndrome de abstinencia (SA) tras la sedoanalgesia en nuestra unidad de cuidados intensivos, se realizó una revisión de la literatura sobre este tema. Detectamos una falta de unificación de criterios y retraso en el comienzo de prevención del síndrome de abstinencia. Tras la revisión de la literatura vimos la importancia de las escalas para valorar los síntomas de síndrome de abstinencia.

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Manejo inicial del paciente gran quemado

Manejo inicial del paciente gran quemado

Se considera gran quemado a aquellos pacientes con superficie corporal quemada (SCQ) mayor del 20% (se excluyen las quemaduras superficiales) o cualquier quemadura complicada con lesiones por inhalación, traumatismo severo, quemadura química o eléctrica. En pacientes con importantes comorbilidades o en los extremos de edad los consideraremos como un gran quemado pese a superficie corporal quemada (SCQ) inferior al 20%.

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Monitorización de indicadores de calidad en una unidad de cuidados intensivos

Monitorización de indicadores de calidad en una unidad de cuidados intensivos

Para  mejorar la calidad y la efectividad de servicios médicos como por ejemplo una Unidad de Cuidados Intensivos, nos podemos ayudar con la monitorización de indicadores de calidad. Con el estudio de estos indicadores podemos llegar a conocer si existen áreas de mejora dentro de la asistencia del enfermo crítico dentro de nuestra unidad y a través de los indicadores clave podremos implantar un ciclo de calidad.

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Escalas de valoración en unidades de cuidados intensivos

Escalas de valoración en unidades de cuidados intensivos

Las unidades de cuidados intensivos son aquellas que están destinadas al cuidado de pacientes en estado crítico, precisando de personal cualificado y especializado y monitorización intensiva.

Sin embargo, es cierto que no todos los enfermos ingresados en una UCI tienen la misma gravedad, lo que ya determina por una parte el grado de cuidados necesario para proporcionar una calidad asistencial mínima. Pero es que además, enmarcar las necesidades de cada paciente sólo por esta premisa es insuficiente (aunque imprescindible), ya que no todas las actividades de Enfermería están relacionadas con la misma.

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Control de calidad sobre infección nosocomial en una unidad de Medicina Intensiva

Control de calidad  sobre infección nosocomial en una unidad de Medicina Intensiva

La infecciones nosocomiales son muy frecuentes en las Unidades de Cuidados Intensivos, donde se diagnostican entre la cuarta y quinta parte de todas las infecciones nosocomiales del hospital. La puesta en  marcha de sistemas de vigilancia ayuda a conocer la tasa de estas infecciones así como los cambios en los patrones de sensibilidad-resistencia de los agentes patógenos endémicos en cada UCI.

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