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Factores determinantes del estado nutricional en diálisis

Factores determinantes del estado nutricional en diálisis

La elevada supervivencia actual del paciente en hemodiálisis, ha hecho que se pongan de manifiesto complicaciones crónicas como la elevada prevalencia de malnutrición en los enfermos, así como la importancia de la situación nutricional en la morbi-mortalidad que presentan. La importancia de la adecuada nutrición en la insuficiencia renal crónica ha cobrado mayor relevancia en los últimos años. En ello influye el cambio en el perfil habitual del paciente (edad avanzada, alta proporción de diabéticos…) porque el riesgo de malnutrición es mayor.

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Generalidades e intervenciones en la cetoacidosis diabética

Generalidades e intervenciones en la cetoacidosis diabética

Resumen:

La hiperglucemia cetósica es una complicación muy grave de la diabetes mellitus tipo I que se origina por un déficit de insulina, por lo que el cuerpo es incapaz de obtener energía de los glúcidos, teniendo que emplear las grasas como fuente de energía, originando cuerpos cetósicos en sangre y orina. Se manifiesta por deshidratación severa y alteración de la consciencia. Debe realizarse un diagnóstico precoz para instaurar el tratamiento rápidamente, para prevenir complicaciones posteriores.

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Enfermedad de Still del adulto y anemia ferropénica. A propósito de un caso

Enfermedad de Still del adulto y anemia ferropénica. A propósito de un caso

La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una enfermedad reumática inflamatoria de etiología desconocida, clínicamente cursa con manifestaciones sistemáticas incluidas alteraciones dermatológicas, hematológicas, además alteración de la función hepática, pleuropericarditis y habitualmente ausencia de factor reumatoideo y anticuerpos antinucleares.

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Síndrome de Sheehan. A propósito de un caso

Síndrome de Sheehan. A propósito de un caso

En el síndrome de Sheehan se produce una necrosis isquémica de la hipófisis por shock hipovolémico tras hemorragia puerperal. La hipófisis, se hipertrofia durante el embarazo, y sufre trombosis de los vasos hipofisarios por coagulación intravascular generalizada, con isquemia y destrucción que conducen a hipopituitarismo. El síntoma clínico inicial es la incapacidad para la lactancia la amenorrea, el hipotiroidismo y la insuficiencia suprarrenal completan el cuadro, que algunas veces se acompaña de diabetes insípida.

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Síndrome de Adam

Síndrome de Adam

INTRODUCCIÓN.

El síndrome de Adam, también conocido como menopausia masculina o andropausia es una fase transitoria asociada al proceso de envejecimiento de los hombres. Se debe principalmente  a la reducción natural en la concentración de testosterona biodisponible que tiene lugar en la etapa de adultez madura del hombre, entre los 50-65 años.

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“Evaluación del estado nutricional de los pacientes con tuberculosis pulmonar BK+ durante el período de tratamiento Antifímico, esquema I, zona siete, Ecuador”

“Evaluación del estado nutricional de los pacientes con tuberculosis pulmonar BK+ durante el período de tratamiento Antifímico, esquema I, zona siete, Ecuador”

La tuberculosis es una enfermedad que afecta más a las personas desnutridas y causa de alteraciones nutricionales durante la evolución clínica. Es de distribución mundial y afecta a la población económicamente deprimida. El objetivo, es evaluar el estado nutricional de los pacientes con tuberculosis pulmonar  Bk+ que reciben tratamiento antifímico.

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La hiponatremia severa. Caso clínico

La hiponatremia severa. Caso clínico

La hiponatremia se define como una concentración sérica de sodio menor de 135 mEq/l. Puede ir acompañada por una osmolaridad sérica normal o, más frecuentemente, por un descenso de ésta (hiponatremia hipoosmolar o verdadera). En la mayoría de los pacientes, esta situación está ocasionada por la dificultad en la eliminación renal de agua libre 1, combinada, a veces, con un aumento de las entradas de agua por vía oral o parenteral 2. Frecuentemente coexisten diversas causas de hiponatremia en los pacientes hospitalizados 3-6.

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Enfermedad sistémica por intolerancia al esfuerzo. Síndrome de fatiga crónica

Enfermedad sistémica por intolerancia al esfuerzo. Síndrome de fatiga crónica

Resumen

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una entidad clínica que refleja una situación de cansancio persistente e injustificado a pequeños esfuerzos de la vida diaria incluyendo el ejercicio físico, ejercicio mental o estrés emocional, que resulta invalidante para el paciente.

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Tromboembolismo pulmonar: revisión sistémica

Tromboembolismo pulmonar: revisión sistémica

El tromboembolismo pulmonar (TEP) y la trombosis venosa profunda (TVP) son dos expresiones clínico-patológicas de la misma enfermedad, denominada usualmente enfermedad tromboembólica venosa (ETV).

La TEP es una complicación de la trombosis venosa profunda (TVP). Se produce como consecuencia de la migración hasta el árbol arterial pulmonar de un trombo procedente del territorio venoso, generalmente del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores (EEII).

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Epidermólisis bullosa simple: piel de mariposa

Epidermólisis bullosa simple: piel de mariposa

Introducción

La epidermólisis bullosa, como su nombre indica, lisis quiere decir ruptura y Bullosa aparición de ampollas, denominada también con el nombre de epidermólisis ampollosa, es poco frecuente y  pertenece al grupo de las llamadas “enfermedades raras”. Esta enfermedad hace que la piel y mucosas de la persona se vuelvan extremadamente frágiles y vulnerables, provocando a diario en la piel de las persona afectadas heridas, ulceras y ampollas de manera espontánea o debidas a  cualquier roce de lo más mínimo en la piel, estas heridas tienen el aspecto de una gran quemadura al desprenderse parte de la piel.

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La epidermólisis bullosa o piel de mariposa

La epidermólisis bullosa o piel de mariposa

Objetivo principal: La sensibilización y ampliación de información por parte de los profesionales sanitarios y familiares de los pacientes acerca de la gravedad de la epidermólisis bullosa y el gran impacto que tiene en los que la padecen, con el fin de proporcionar la atención más adecuada permitiéndoles potenciar su autonomía, facilitando su integración en la sociedad y aumentando la calidad de vida de estos y sus familias.

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Mancha en vino de oporto/síndrome de Sturge-weber. A propósito de un caso

Mancha en vino de oporto/síndrome de Sturge-Weber. A propósito de un caso

Resumen

La mancha en vino de Oporto (MVO) es una malformación congénita que afecta a la piel o mucosas, suele presentarse como una mácula rojiza o purpúrica, de márgenes geográficos, bien delimitada, de tamaño variable y distribución habitualmente unilateral y metamérica. Persiste en la vida adulta, con tendencia a aumentar su intensidad y grosor de manera progresiva, pudiendo aparecer nódulos angiomatosos en su superficie.

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Manejo del Síndrome Antifosfolípido durante el embarazo

Manejo del Síndrome Antifosfolípido durante el embarazo

Resumen

El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune, trombofilia, que puede asociarse al embarazo. Se caracteriza por la presencia de trombosis, abortos recurrentes o ambos unido a la presencia de anticuerpos antifosfolípidos (AAF). Su tratamiento adecuado durante la gestación, mejora los resultados perinatales resultando en embarazos exitosos.

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Caso clínico. TBC oculta

Caso clínico. TBC oculta

Resumen: Paciente de 52 años que acude al centro de salud por astenia y pérdida de peso de 20 kg desde hace 7 meses sin haber consultado anteriormente a su médico.

Durante la exploración en consulta se objetiva una frecuencia cardíaca de 150 lpm por lo que tras completar estudio con realización de electrocardiograma (ECG) y administrar un comprimido de lorazepam sublingual se deriva a urgencias de Hospital Reina Sofía con sospecha de un posible síndrome constitucional.

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Caso clínico. Esclerodermia, la gran desconocida

Caso clínico. Esclerodermia, la gran desconocida

Resumen: Mujer de 52 años que acude a consulta de atención primaria por edema en cara y manos con dolor asociado desde hace 2 semanas. Tras realización de analítica con parámetros inflamatorios se deriva a reumatología con diagnóstico de artritis reumatoide, tratamiento y seguimiento. En revisión anual la paciente presenta eritema de manos con microhemorragias en lecho ungueal asociado a edema de manos con diagnóstico final de esclerodermia con fibrosis pulmonar asociada.

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Prevalencia de Síndrome Metabólico en estudiantes de Medicina

Prevalencia de Síndrome Metabólico en estudiantes de Medicina

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en estudiantes de medicina de la Universidad laica “Eloy Alfaro” de Manabí con el objetivo de determinar la prevalencia del Síndrome metabólico y los factores de riesgo en la población estudiantil de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad laica “Eloy Alfaro” de Manabí (ULEAM) para implementar un programa de intervención, y así prevenir y disminuir los factores de riesgo cardiovascular en la población estudiada.

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Caso clínico. Nódulos pulmonares bilaterales en radiología simple de tórax

Caso clínico. Nódulos pulmonares bilaterales en radiología simple de tórax

RESUMEN: A menudo las imágenes radiológicas en radiología simple no aportan información precisa. Sin embargo, hay imágenes y/o patrones radiológicos que permiten al clínico hacer una primera aproximación del proceso ante el que se encuentran. Este caso clínico se inició en el servicio de Urgencias y su estudio se completó en un servicio de Medicina Interna.

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Insuficiencia respiratoria aguda a causa de una insuficiencia cardiaca congestiva. Enfoque holístico

Insuficiencia respiratoria aguda a causa de una insuficiencia cardiaca congestiva. Enfoque holístico

El caso que se presenta a continuación es el resultado de un paciente mal controlado en el nivel más básico de salud, como es la Atención Primaria. En consecuencia la evolución de su enfermedad crónica ha desencadenado en un cuadro agudo de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) por una insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).

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Sarcoidosis pulmonar complicada con una Hemorragia Alveolar, a propósito de un caso

Sarcoidosis pulmonar complicada con una Hemorragia Alveolar, a propósito de un caso

Introducción:

La sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria crónica de etiología desconocida. Las formas de sarcoidosis asociadas a una hemorragia intraalveolar (HIA) son excepcionales. En la búsqueda bibliográfica en la literatura anglosajona y europea solo se encuentran cuatro casos. (1-4)

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Quemaduras y el gran quemado

Quemaduras y el gran quemado

Resumen:

Las quemaduras son lesiones que afectan habitualmente a la piel, aunque cuya extensión puede abarcar mayor amplitud afectando a otros órganos y sistemas. Su incidencia es muy alta, siendo la cuarta causa de lesión traumática a nivel mundial. La gravedad de las lesiones dependen de la extensión y de la evolución de las mismas, y es en esta última parte donde el profesional de Enfermería tiene una función de gran importancia. Por ello es importante conocer las técnicas que actualmente se utilizan para la curación de las quemaduras, que se relatan en este texto.

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La neurocisticercosis, un hallazgo casual en pacientes psoriáticos tratados con terapia antiTNF

La neurocisticercosis, un hallazgo casual en pacientes psoriáticos tratados con terapia antiTNF

La neurocisticercosis (NC) es la más común de las infecciones helmínticas del sistema nervioso. La enfermedad ocurre cuando las personas se convierten en reservorios intermediarios de la tenia Taenia solium después de ingerir sus huevos presentes en las heces de portador. Aunque la mayoría de los pacientes con neurocisticercosis en Europa son inmigrantes, la enfermedad también ha sido diagnosticada en la población nativa de personas sin antecedentes de viajes al extranjero.

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Un síndrome similar al lupus inducido por el tratamiento con Infliximab

Un síndrome similar al lupus inducido por el tratamiento con Infliximab

Infliximab, un anticuerpo monoclonal quimérico dirigido contra el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), es eficaz en el tratamiento de la espondilitis anquilosante, cuando es administrado conjuntamente con metotrexato. Los pacientes tratados con infliximab pueden desarrollar autoanticuerpos antinucleares, incluyendo ADN de doble hebra (Adncd), anticuerpos que raramente se asocian con clínica de lupus eritematoso sistémico.

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Síndrome de Sjögren

Síndrome de Sjögren

Resumen

Con este artículo hacemos una revisión global sobre el síndrome de Sjögren, describiendo alguno de los factores de riesgo para su producción, sintomatología, diagnostico, y tratamiento.

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