Revista Electrónica de PortalesMedicos.com
ISSN 1886-8924 – Publicación de artículos, casos clínicos, etc. de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud
Revista de Neurología. Publicaciones científicas, artículos, cursos, congresos, galerías de imágenes y fotografías médicas, revistas, revisiones bibliográficas, información de interés sobre la especialidad de Neurología. Neurólogos
Fenilcetonuria en lactante: a propósito de un caso
La fenilcetonuria se define como una enfermedad genética de herencia autosómica recesiva, caracterizada por un error en el metabolismo de la fenilalanina provocado por una deficiencia en la enzima hepática fenilalanina hidroxilasa.
Cuidados en el síndrome de Rett
Objetivo: realizar una revisión bibliográfica sobre el síndrome de Rett, su etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Meningitis bacteriana con presentación atípica: a propósito de un caso
Presentamos caso de un paciente con Meningitis bacteriana que acude por cefalea, sin fiebre, rigidez de cuello, náuseas ni vómitos.
Evaluación de un programa de educación sanitaria a pacientes con enfermedad de Parkinson
La Enfermedad de Parkinson es trastorno neurodegenerativo de evolución progresiva, provocado por la muerte de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra y otros núcleos del tallo cerebral.
Alzheimer, una enfermedad compartida
La Enfermedad del Alzheimer (E.A), se caracteriza por el deterioro progresivo de las capacidades cognitivas del paciente. No solo afecta a la persona que la sufre, sino también a sus cuidadores, que soportan una gran sobrecarga, sufrimiento y agotamiento físico; generando situaciones tensas que alteran las relaciones en el núcleo familiar.
Subluxación atloaxoidea en contexto de absceso retrofaríngeo con afectación mediastínica
Las infecciones del espacio retrofaríngeo son una complicación rara de las infecciones respiratorias. Suelen aparecer en niños entre los 2 y 4 años. La clínica es inespecífica y habitualmente consiste en odinofagia, fiebre, disfagia y dolor cervical.
Eficacia del uso de las señales sensoriales en la enfermedad de Parkinson: Revisión
Clínicamente se describe la aparición del Parkinson con un curso lento y de forma asimétrica de temblor de reposo, rigidez, bradicinesia y alteración de los reflejos posturales.
Disminución de agudeza visual como debut de mieloma múltiple metastásico
La afectación del sistema nervioso central por el mieloma múltiple se presenta con mayor frecuencia como resultado de la invasión de las raíces nerviosas ó de la compresión de la medula espinal / cauda equina, mientras que la afectación craneal e intracraneal, como en el caso que presentamos, es una forma de presentación rara e infrecuente del mieloma múltiple.
Pérdida de sensibilidad en pierna derecha, a propósito de un caso
Varón de 33 años valorado en urgencias por cuadro de inicio súbito de pérdida de fuerza y sensibilidad de pierna derecha. Como único antecedente de interés refiere pérdida de peso de 15 kilos aproximadamente el último mes.
Monitorización neurofisiológica intraoperatoria en cirugía de osteocondroma tibioperoneo izquierdo: alteración de los potenciales evocados por el uso del manguito de isquemia
El Uso de la Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria (MNIO) en cirugías donde existen estructuras del Sistema Nervioso en riesgo, es cada vez más habitual, con objeto de detectar cualquier disfunción neurológica, tan pronto como sea posible, durante el procedimiento quirúrgico.
Esclerosis concéntrica de Balo: hallazgos en imagen
Tradicionalmente, la esclerosis concéntrica de Balo se ha considerado una variante de la esclerosis múltiple con una progresión rápida y habitualmente fulminante.
Descripción del caso
Paciente de 61 años que acudió en varias ocasiones a nuestra consulta de Atención Primaria por parestesias ocasionales en manos, con posterior sensación de dolor/agujetas en ambos gemelos, sensación de pies adormecidos y debilidad en ambas piernas, de predominio distal los 3 meses previos, con aumento de intensidad progresivo hasta necesitar apoyo para la deambulación. Sensación dolorosa y disestesia en los pulpejos de los dedos de ambas manos. No disnea, disfagia ni disfonía. No pérdida de peso ni pérdida de apetito en los últimos meses. No fiebre. No antecedentes de procesos infecciosos ni quirúrgicos ni cambios de medicación.
Durante los últimos años se ha observado un aumento progresivo de la esperanza de vida de la población en general, lo que viene acompañado de una mayor incidencia de las enfermedades asociadas o determinadas por el envejecimiento fisiológico. Dentro de ellas, las degenerativas del raquis son de las más frecuentes en la práctica clínica.
Descripción del caso:
Paciente de 61 años visitado en el domicilio por encontrarse desorientado, con actitud «extraña» y lenguaje incoherente, en ocasiones con dificultad para su articulación. La clínica se sucede en episodios de 30 minutos en los que el paciente se queda desconectado, siendo incapaz de responder a preguntas, con posterior repetición de palabras o frases, de 1-2 minutos de duración y recuperación progresiva. No automatismos, pérdida de control de esfínteres, movimientos de las extremidades, ni pérdida de consciencia. La familia niega clínica infecciosa previa y como posible desencadenante el abandono de parte de su tratamiento habitual (Duloxetina, Mirtazapina y Bromazepam). Ante la clínica del paciente se decidió traslado al servicio de Urgencias del hospital de referencia.
RESUMEN
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica autoinmune que cursa con desmielinización o pérdida de mielina del Sistema Nervioso Central (1). Afecta a unos 2 millones de personas a nivel mundial y a más de 45.000 en nuestro país. Presenta una epidemiología singular, y es que afecta más a mujeres que a hombres con una proporción de 3,5:1. El primer brote suele desencadenarse entre los 20 y 40 años influyendo, por tanto, en el periodo fértil de la mujer (2). A propósito de un caso en nuestro centro, hemos realizado una actualización en cuanto al abordaje de la lactancia materna en mujeres con esclerosis múltiple.
Resumen:
Objetivo: presentar una patología poco frecuente. Analizar sus diagnósticos diferenciales.
Materiales y métodos: caso clínico con LOE (lesión ocupante de espacio) cerebelosa nódulo-quística en mujer marroquí. Se presentan los diagnósticos deferenciales principales. Dentro de los tumores el hemangioblastoma es el más frecuente. Al considerar la patología infecciosa el quiste hidatídico se ha tenido en cuenta.
Una enfermedad rara es aquella con peligro de muerte o invalidez crónica con una prevalencia menor de 5 casos por cada 10.000 habitantes, no obstante el conjunto total de enfermedades raras afecta aproximadamente a uno de cada veinte ciudadanos de los países desarrollados, presentando como dificultad en el diagnóstico la rareza y la inespecificidad clínica.
RESUMEN
La cefalea constituye un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. Ante un paciente que presenta cefalea es indispensable reconocer los criterios de gravedad. La cefalea de inicio brusco e intensidad elevada, con irritación meníngea orienta hacia hemorragia subaracnoidea.
Las crisis convulsivas parainfecciosas fueron descritas en 1982 por Morooka. Aparecen asociadas a procesos infecciosos menores, tales como una gastroenteritis aguda, sin signos de deshidratación ni alteración hidroelectrolítica, o bien una infección del tracto respiratorio superior.
La espasticidad es un trastorno motor asociado a múltiples enfermedades y discapacidades: traumatismos del cerebro o de la médula espinal, esclerosis múltiple, parálisis cerebral, hipoxia o accidente cerebral vascular (ACV), y otras enfermedades metabólicas. Su origen se encuentra en una alteración del sistema nervioso central que provoca un aumento del tono muscular dificultando y/o imposibilitando total o parcialmente el movimiento de los músculos afectados: deambulación, manipulación, equilibrio, habla, deglución, etc.
La migraña o jaqueca es una cefalea primaria frecuente e incapacitante, caracterizado por la presencia recurrente de crisis de cefalea de tipo episódico asociado a una combinación variable de síntomas neurológicos (fotofobia, sonofobia), síntomas gastrointestinales (náuseas y/o vómitos), afectivos y autonómicos. Su prevalencia se estima en el 15% para las mujeres y en el 6% para los varones; es típica la tendencia familiar y suele aparecer en jóvenes entre la segunda y la tercera década de la vida, y es infrecuente después de los 50 años.
La epilepsia y sus estrategias de tratamiento en circunstancia especiales (comorbilidades, mujer y anciano) son aún muy desconocidas entre la población general epiléptica y en concreto entre la población de mujeres epilépticas en edad fértil a quienes se dedica este artículo.
Existe aún el miedo a la toma de estos fármacos durante el embarazo por su asociación a malformaciones congénitas, que llevan a estas mujeres a un abandono brusco e independiente del tratamiento. Esto en muchas ocasiones provoca un empeoramiento de su enfermedad con agravamiento de crisis que ponen en un riesgo aún mayor la salud del feto.
RESUMEN
La ataxia es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. Se define como un trastorno de la coordinación, que altera la dirección y amplitud del movimiento voluntario, la postura y el equilibrio; sin asociar debilidad motora. En función de los sistemas neuronales a los que afecte se distinguen diferentes tipos: sensitiva, cerebelosa o vestibular. Es fundamental diagnosticar precozmente las causas que pueden comprometer la vida del paciente y actuar en consecuencia.
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad neurológica desmielinizante que perjudica la coordinación, la fuerza muscular, el estado cognitivo y la sensibilidad. Aunque el tratamiento con agentes inmunomoduladores puede modificar el curso de la esclerosis múltiple, en la actualidad no existe cura. Esta patología tiene un carácter incapacitante importante para las personas que la sufren, afecta principalmente a jóvenes y adultos de mediana edad en edad laborable en Estados Unidos y Europa y es más frecuente en mujeres.
La Enfermedad de Parkinson (EP) es un padecimiento neurológico, degenerativo y progresivo que afecta al sistema nervioso en el área encargada de coordinar la actividad, el tono muscular y los movimientos (1, 2).
Resumen:
La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, es una patología neurodegenerativa muy poco conocida con una evolución rápida y sin pronóstico de vida, debido a que es una enfermedad incurable y su tratamiento consiste en aliviar síntomas y fomentar el bienestar. Su diagnóstico es complicado ya que no hay una prueba específica y los síntomas son comunes a otras enfermedades neurodegenerativas.
Ante el desconocimiento que existió hasta hace muy poco tiempo de la capacidad plástica que tiene el sistema nervioso humano y la posibilidad de ser neuromodulado, los orígenes científicos de la rehabilitación neurológica son relativamente recientes. Esta capacidad cerebral de utilizar mecanismos de adaptación funcional que permiten minimizar los daños después de una lesión, así como la habilidad para adquirir nuevos conocimientos incluso en edades muy avanzadas hacen de la neuroplasticidad cerebral una característica útil en la rehabilitación. La revisión sobre este tema nos permite conocer los mecanismos de potenciación a largo plazo como también su utilidad en los procesos de rehabilitación neuronal.
El Alzheimer es un trastorno cerebral que afecta seriamente las capacidades de una persona para llevar a cabo sus actividades diarias. Comienza lentamente y avanza de manera insidiosa hasta llegar a estados de dependencia absoluta. No hay una causa concreta sino unos factores de riesgo bien reconocibles como el genético, edad avanzada o hipertensión arterial de larga evolución entre otros. No existe una prueba específica para diagnosticarla, así que se hace necesaria la valoración de pruebas neurológicas, psíquicas y físicas.
Resumen:
Dentro de la esclerosis múltiple se encuentran diferentes tipos, uno de ellos es la variante Marburg, la cual es la forma agua y maligna de la misma, cuyo pronóstico es severo. Su diagnóstico, a pesar de ser relevante, es muy complicado, ya que hay pocas diferencias con la esclerosis múltiple común. Por ello, es necesario conocerla, y así establecer un tratamiento precoz que mejore su evolución.