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Dolor torácico agudo, a propósito de un caso de pericarditis

Dolor torácico agudo, a propósito de un caso de pericarditis

Resumen.

El dolor torácico puede definirse como cualquier molestia o sensación dolorosa situada en la zona entre el diafragma y la fosa supraclavicular, de instauración reciente y que requiere un diagnóstico rápido y preciso ante la posibilidad de que se requiera tratamiento médico-quirúrgico urgente. El dolor torácico constituye una de las causas más frecuentes de consulta en los Servicios de Urgencias, estimándose entre un 5-20% del total de pacientes atendidos. Esta elevada incidencia hace que la valoración, asistencia inicial y diagnóstico diferencial del dolor torácico agudo, suponga un reto para los profesionales sanitarios.

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Arteritis de células gigantes: otra causa de cefalea

Arteritis de células gigantes: otra causa de cefalea

La cefalea constituye un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. Es indispensable diferenciar las cefaleas primarias de las secundarias y reconocer los criterios de gravedad. La presencia de cefalea de reciente comienzo en mayores de 50 años, acompañada de manifestaciones sistémicas, orienta hacia una arteritis de células gigantes (ACG).

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¿Intento autolítico y trasplante hepático? A propósito de un caso

¿Intento autolítico y trasplante hepático? A propósito de un caso

RESUMEN

El paracetamol (acetaminofenol) es la causa principal de insuficiencia hepática aguda en muchos países, siendo una de los motivos más frecuentes de trasplante hepático. La selección adecuada de los candidatos al trasplante de órganos es una tarea compleja y difícil de realizar que incluye la consideración de factores biomédicos, éticos y psicosociales de forma integrada. Presentamos el caso clínico de un varón que realizó un intento autolítico con ingesta voluntaria de paracetamol presentando una insuficiencia hepática y precisando de un trasplante hepático.

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Nevus ungueal: melanoniquia. A propósito de un caso clínico

Nevus ungueal: melanoniquia. A propósito de un caso clínico

RESUMEN

El nevus ungueal ó la melanoniquia longitudinal es una hiperplasia melanocítica benigna. Consiste en una mancha longitudinal en el lecho ungueal. Esta es una localización poco frecuente. Es importante la detección precoz de cambios malignos y la realización del diagnóstico diferencial con el melanoma ungueal.

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Manejo del insomnio desde Atención Primaria

Manejo del insomnio desde Atención Primaria

El insomnio constituye un gran problema de salud con un alto impacto económico y sanitario. El insomnio tiene una prevalencia del 15-34%, incrementándose con la edad, llegando al 50% en los mayores de 65 años. El insomnio afecta a las áreas física, psicológica y social del individuo.

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Manejo de los trastornos de personalidad desde atención primaria

Manejo de los trastornos de personalidad desde atención primaria

RESUMEN

Los trastornos de personalidad (TP) se caracterizan por un patrón permanente de vivencia interna y de comportamiento que se aparta claramente de las expectativas del entorno sociocultural del sujeto. Existen once tipos de trastornos de personalidad que se dividen en tres grupos. Dentro de los trastornos de personalidad el más frecuente es el Trastorno Límite de Personalidad (TLP). La entrevista clínica es el instrumento fundamental para el diagnóstico de este tipo de trastornos. El tratamiento es multidisciplinar, incluyendo fármacos y psicoterapia.

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Manejo de las cefaleas en Atención Primaria

Manejo de las cefaleas en Atención Primaria

RESUMEN

La cefalea es el motivo más frecuente de consulta neurológica en Atención Primaria y tiene un alta prevalencia en la población general. Las cefaleas se pueden dividir en cefaleas primarias, que son las más frecuentes, y cefaleas secundarias que suelen ser debidas a una enfermedad subyacente. Ante un paciente con cefalea lo primero que tenemos que hacer es descartar la gravedad, para ello nos debemos apoyar en la anamnesis y la exploración neurológica, que son los dos pilares básicos en el manejo de las cefaleas.

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Condrodermatitis nodular de hélix: lesión ulcerada en hélix crónica

Condrodermatitis nodular de hélix: lesión ulcerada en hélix crónica.

RESUMEN

La condrodermatitis nodular del hélix es un proceso idiopático, degenerativo y doloroso que afecta a la piel y cartílago del hélix o del antehélix. Aparece como un nódulo doloroso con superficie escamosa que cubre una pequeña úlcera. Los principales factores etiopatogénicos son la exposición solar crónica y los traumatismos locales de repetición.

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Cardiopatía isquémica silente: la importancia del control de los factores de riesgo cardiovascular en el paciente diabético

Cardiopatía isquémica silente: la importancia del control de los factores de riesgo cardiovascular en el paciente diabético

La cardiopatía isquémica en el diabético puede presentarse hasta en un 20% de los casos como ángor atípico y con sintomatología silente. Se debe sospechar un infarto agudo de miocardio siempre que aparezcan síntomas repentinos de insuficiencia ventricular izquierda, aún en ausencia de dolor torácico, considerando que en los primeros meses postinfarto, el riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva, shock cardiogénico, arritmias y muerte súbita es superior al de la población general. El pronóstico mejora con un estricto control glucémico en la fase aguda y con el empleo temprano de betabloqueantes.

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Candidiasis esofágica en paciente inmunocompetente

Candidiasis esofágica en paciente inmunocompetente

RESUMEN

La esofagitis candidiásica es una de las formas invasivas de candidiasis, aproximadamente el 80% de ellas son producidas por C. Albicans. Afecta principalmente a sujetos inmunodeprimidos, de hecho se considera como enfermedad definitoria de SIDA y el riesgo de candidiasis esofágica está incrementado en individuos con recuento de linfocitos T CD4< 200 células/mm3. Sin embargo, puede aparecer en pacientes inmunocompetentes. Exponemos el caso de un varón con candidiasis esofágica potencialmente relacionada con la toma de antibiótico oral.

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Análisis preliminar de la relación microbiológica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2 

Análisis preliminar de la relación microbiológica entre pacientes que padecen enfermedad periodontal y Diabetes mellitus Tipo 2 

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la enfermedad periodontal (EP) se encuentran entre las enfermedades más comunes del ser humano, y con frecuencia estos 2 problemas de salud están presentes al mismo tiempo en muchas personas.

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Correlación clínica y microbiológica de fistulas y abscesos bucales

Correlación clínica y microbiológica de fistulas y abscesos bucales en pacientes que acuden a servicio de salud dental en Unidad Médica Familiar No.39 de Tecate, Baja California, México

Las fistulas y abscesos odontogénicos incluyen un amplio grupo de infecciones agudas que se originan en los dientes o en el periodonto y son las causas principales para que los pacientes soliciten asistencia de emergencia en la clínica odontológica. La causa de las fístulas es, por lo tanto, un proceso infeccioso que provoca una colección localizada de pus y exudado en alguna parte del cuerpo.

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Cómo ayuda la fibra dietética a las bacterias “buenas” a ganar la batalla de la flora intestinal

Cómo ayuda la fibra dietética a las bacterias “buenas” a ganar la batalla de la flora intestinal

En nuestro intestino se libra constantemente una intensa batalla por el control del territorio. Es fundamental para nuestra salud que la flora saludable mantenga bajo control a la flora patógena.

Pues bien, hoy sabemos que la fibra dietética juega un papel determinante en este control. A partir de la fermentación de alguna fibras por parte de nuestra flora en el intestino delgado se produce el ácido butírico, un ácido graso de cadena corta con un papel fundamental en el metabolismo y la homeostasis del aparatado digestivo, fundamentalmente del colon.

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Contaminación de prótesis total superior por especies de Cándida

Contaminación de prótesis total superior por especies de Cándida

La prótesis odontológica es un objeto extraño, y constituye un elemento traumático para las mucosas que la soportan, aunque esté bien adaptada a los bordes maxilares. La adherencia de especies de Candida a la superficie de las mucosas es considerada como el primer paso en la patogénesis de la candidiasis oral.

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El Compromiso Social de la Enfermería para el cuidado profesional

El Compromiso Social de la Enfermería para el cuidado profesional

Los cambios vertiginosos por los que atraviesa la sociedad en materia económica, política, tecnológica, de comunicación y la gestión del sistema de salud,   obliga a los profesionales de la salud y particularmente a las(os) enfermeras(os)  a desarrollar conocimientos propios, habilidades intelectuales, manejo correcto de las nuevas tecnologías en la atención, así como de la de información, todas ellas al servicio del cuidado profesional.

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Visión integral de Enfermería ante la violencia de género

Visión integral de Enfermería ante la violencia de género

La violencia de género es un problema de salud público cuya prevalencia es alarmante, y pese a ser un problema presente día a día, diferentes estudios reflejan que los profesionales sanitarios no se sienten capacitados para tratar a las mujeres víctimas de malos tratos, ya sea por escasa formación, o porque simplemente consideran que no es de su competencia, y como consecuencia, estas mujeres sufren esta enfermedad en silencio.

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El bullying en estudiantes de secundaria: un caso en la Ciudad de México

El bullying en estudiantes de secundaria: un caso en la Ciudad de México

El propósito del trabajo es presentar los resultados, de la aplicación de una encuesta, a estudiantes de segundo y tercer año de secundaria, turno matutino escuela pública de la Ciudad de México, en relación al tema del de acoso escolar o también llamado bullying.

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Absceso de pared torácica, a propósito de un caso.

Absceso de pared torácica, a propósito de un caso.

RESUMEN:

Una de las posibles complicaciones de las neumonías consiste en la formación de abscesos a nivel del parénquima pulmonar infectado y que puede conducir a la formación de fístulas y posible colección o empiema en el espacio pleural.  La formación de este tipo de abscesos suele ser muy poco habitual, pero cuando aparecen suelen deberse a micobacterias u hongos.

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Diagnóstico tardío de schawnnoma vestibular

Diagnóstico tardío de schawnnoma vestibular

CASO CLÍNICO:

Paciente mujer de 67 años de edad, que acude a consulta del médico de Atención Primaria refiriendo un cuadro de larga evolución  de deterioro cognitivo, incontinencia urinaria y alteración de la marcha, asociado a hipoacusia severa oído derecho agudizado en los últimos días.

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De fiebre de origen desconocido a bartonelosis

De fiebre de origen desconocido a bartonelosis

Paciente de 38 años que presenta fiebre termometrada de 38-39º desde hace 3 semanas, durante dos días consecutivos a la semana, más acusada por la tarde-noche. Los episodios febriles ceden con la toma de paracetamol. Episodios precedidos de sudoración-escalofríos con artralgias generales más intensas en codos y rodillas. No clínica a otros niveles. No síndrome general asociado.

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Cuando un tumor es una contractura y viceversa

Cuando un tumor es una contractura y viceversa

CASO CLÍNICO:

Paciente varón de 51 años, conductor de autobuses, que presenta dolor costal izquierdo de 2 meses de evolución, que aumenta con los movimientos y en ocasiones le despierta por las noches. No lo relaciona con esfuerzos y calma con AINE.

En el último mes el dolor se ha intensificado, es sordo continuo, punzante, se exacerba con los movimientos del tronco, con la toma de mínimas cantidades de alcohol y con la inspiración profunda. En la actualidad calma algo con aines pero el efecto se está reduciendo y solo le controla el dolor durante unas 3-4 horas.

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Test rápido de detección de antígeno estreptocócico (TRDA)

Test rápido de detección de antígeno estreptocócico (TRDA)

RESUMEN

La faringoamigdalitis es un motivo frecuente en las consultas, tanto de Atención Primaria como de Urgencias. Su etiología más frecuente es vírica, entre las causas bacterianas el principal responsable es el Streptococcus pyogenes o estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA). Actualmente se dispone del test rápido de detección de antígeno estreptocócico (TDRA) para  detectar el antígeno S. pyogenes de una  forma precisa. Este test es barato, sencillo de utilizar y rápido.

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Manejo de la laringitis aguda desde Atención Primaria

Manejo de la laringitis aguda desde Atención Primaria

RESUMEN

La laringitis es una inflamación limitada a la laringe que provoca una obstrucción de la vía aérea, la clínica típica es tos perruna, afonía, estridor inspiratorio y/o dificultad respiratoria. Aunque la mayoría de estos cuadros son leves, en ocasiones puede provocar una obstrucción grave de la vía aérea. La etiología principal es vírica. Afecta principalmente a niños varones entre los 6 meses y los tres años de edad, hay una  incidencia máxima en otoño y en invierno. El diagnóstico es clínico y para valorar la gravedad,  la escala más utilizada es la Escala Westley modificada por Mintegui. El tratamiento fundamentalmente son corticoides.

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Manejo de la convulsión febril en Atención Primaria

Manejo de la convulsión febril en Atención Primaria

RESUMEN

Las convulsiones febriles son las convulsiones más frecuentes de la infancia, siendo una causa frecuente de consulta en los servicios de Urgencias. El diagnóstico suele ser clínico, siendo innecesarias la mayoría de las veces las pruebas complementarias. El objetivo del tratamiento de la crisis es la evaluación del síndrome febril y el manejo agudo de la crisis convulsiva. La mayoría de las veces es una patología benigna, pero causa una gran ansiedad y preocupación a los padres.

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Manejo de la bronquiolitis aguda en Atención Primaria

Manejo de la bronquiolitis aguda en Atención Primaria

RESUMEN

La bronquiolitis es el primer episodio de sibilancias asociado a clínica de infección viral en menores de dos años. Su etiología es vírica. El diagnóstico es clínico, no siendo necesarias pruebas complementarias. La gravedad la marcan tanto la severidad de la clínica como la existencia de factores de riesgo. El único tratamiento eficaz es el oxígeno junto a las medidas de soporte.

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Liposarcomas

Liposarcomas

El liposarcoma fue descrito por vez primera por R. Virchow en 1857. En 1944, Arthur Purdy Scout escribió: «con seguridad, uno de los más pintorescos y fantásticos capítulos en la historia de la oncología está protagonizado por los tumores de células formadoras de tejido adiposo. Su extraña manera de crecer, su asombroso tamaño y otros muchos rasgos peculiares, los convierten en tumores de enorme interés»

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Grupos de apoyo mutuo en salud mental

Grupos de apoyo mutuo en salud mental

La autoayuda y la ayuda mutua son, en esencia, tan antiguas como los seres humanos. Aprendemos a cuidarnos y a ayudarnos unos a otros desde muy pequeños y este aprendizaje está integrado y es parte esencial de toda nuestra vida. Lo que sí es novedoso es el hecho de que los profesionales de salud y de servicios sociales estemos tan interesados actualmente por los beneficios de los grupos y programas encaminados a potenciar la autoayuda y en general los sistemas informales de ayuda.

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Enfermería ante la violencia de género

Enfermería ante la violencia de género

La violencia de género constituye un importante problema social y de salud pública y atenta contra los derechos humanos. Según datos de la OMS, el 35% de las mujeres han sufrido violencia doméstica o sexual en algún momento de su vida, así como el 38 % de los asesinatos de mujeres se asocian a violencia de género.

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