Revista Cirugia General y del aparato digestivo

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Diagnóstico diferencial de una fístula colovesical. ¿Diverticulitis o neoplasia fistulizada?

21 marzo, 2015

Diagnóstico diferencial de una fístula colovesical. ¿Diverticulitis o neoplasia fistulizada?

Resumen: Presentamos el caso de una paciente con distensión abdominal, disminución del número de deposiciones y neumaturia de reciente aparición sin cuadro constitucional ni otra sintomatología acompañante. En la colonoscopia se aprecia una estenosis sigmoidea y una probable fístula colovesical, se decide completar estudio con otra prueba de imagen para descartar diverticulitis complicada versus neoplasia fistulizante.

Calidad de vida en pacientes con colostomía e ileostomía

17 marzo, 2015

Calidad de vida en pacientes con colostomía e ileostomía

En España existen unas 32.000 personas ostomizadas. Los estomas de eliminación se efectúan en el tratamiento de algunos trastornos intestinales que requieren la realización de una abertura al exterior del intestino, a través de la pared abdominal, para descomprimir el intestino grueso o desviar el tránsito intestinal.

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Cistoadenocarcinoma de ovario en una paciente núbil: Reporte de caso y revisión de la literatura

18 marzo, 202517 marzo, 2015

Cistoadenocarcinoma de ovario en una paciente núbil: Reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen

El cáncer de ovario epitelial representa hasta el 90% de las neoplasias de ovario, el riesgo que tiene una mujer de padecer cáncer epitelial de ovario durante su vida es de 1.7%. Se reporta un caso excepcional de cistoadenocarcinoma de ovario en una paciente de 48 años con tumoración abdominal con marcadores tumorales CA 125 y CA 19-9 elevados que junto con el ultrasonido se reporta tumoración de ovario, por el cual se le realiza laparotomía con ooforectomía bilateral y rutina de ovario, el estudio patológico de tumoración diagnostica cistoadenocarcinoma de ovario, sin metástasis a otros órganos por lo cual se decide únicamente seguimiento radiológico.

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Signo y síndrome de Chilaiditi. A propósito de un caso

17 marzo, 2015

Signo y síndrome de Chilaiditi. A propósito de un caso

Resumen:

La interposición hepatodiafragmática del intestino, usualmente colon, es una anormalidad rara. De esta infrecuente anomalía existen referencias bibliográficas desde el siglo XVIII, aunque fue en 1910 cuando Demetrius Chilaiditi lo describió en profundidad, aportando su nombre a esta entidad. Se define como síndrome de Chilaiditi a la asociación del signo radiológico con manifestaciones clínicas, que usualmente serán digestivas.

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Comportamiento de la apendicitis aguda

17 marzo, 2015

Comportamiento de la apendicitis aguda

Objetivos: Describir el comportamiento, la conducta y evolución clínica de los pacientes operados de apendicitis aguda en el Hospital “Miguel Enríquez” año 2012-2013.

Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo sobre el comportamiento de los pacientes operados de apendicitis aguda en el Hospital “Miguel Enríquez” año 2012-2013. El universo está representado por el total de la muestra, la cual estuvo constituida por los 253 pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda.

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Hernia diafragmática izquierda congénita. Caso clínico

27 mayo, 202028 febrero, 2015

Hernia diafragmática izquierda congénita. A propósito de un caso

La hernia diafragmática congénita (HDC) es una malformación relativamente poco frecuente que consiste en una protrusión de órganos abdominales a la cavidad torácica a través de un defecto diafragmático. (1) Normalmente el intestino retorna al abdomen a las 10 -12 semanas de gestación, cuando la formación del diafragma ya se ha completado, aquí surgen las posibles etiologías de las Hernias Diafragmática Congénita (HDC). (2) Este tipo de malformación se asocia a hipoplasia pulmonar letal e hipertensión pulmonar con una tasa de mortalidad del 30 al 60 por ciento (3).

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Abdomen agudo en el niño por enteritis eosinofílica

20 febrero, 2015

Abdomen agudo en el niño por enteritis eosinofílica

La enteritis eosinofílica es una entidad muy poco frecuente, con cerca de unos 50 casos descritos en España. Se caracteriza por infiltración de la mucosa digestiva por leucocitos eosinófilos maduros, fundamentalmente estómago e intestino delgado, con o sin hipereosinofilia sanguínea periférica.

Ansiedad preoperatoria y cirugía programada

20 febrero, 2015

Ansiedad preoperatoria y cirugía programada

El estado de ansiedad preoperatoria se debe al miedo a las circunstancias que rodean la intervención.

Objetivo: determinar los niveles de ansiedad preoperatoria y posquirúrgica en pacientes que serán sometidos a cirugía.

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Tumor desmoide intraabdominal. A propósito de un caso

27 enero, 2015

Tumor desmoide intraabdominal. A propósito de un caso

El tumor desmoide, también llamado fibromatosis agresiva, fibromatosis músculo – aponeurótica o fibrosarcoma de bajo grado de malignidad, es una neoplasia del tejido conectivo y de las aponeurosis de músculos esqueléticos, caracterizada por no tener potencial de metástasis o diferenciación, pero localmente invasiva y no encapsulada, con tendencia a invadir planos vecinos, muchas veces más agresivamente que otros sarcomas de bajo grado de malignidad, y que además puede presentar regresión espontánea.

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Pancreatitis aguda biliar. A propósito de un caso clínico

21 abril, 202119 enero, 2015

Pancreatitis aguda biliar. A propósito de un caso clínico

Resumen

El proceso obstructivo más común que lleva a la pancreatitis es la colelitiasis, que causan aproximadamente el 40% de los casos de pancreatitis aguda, aunque sólo 3% a 7% de los pacientes con colelitiasis desarrollan pancreatitis. Generalmente se presenta con mayor frecuencia en mujeres.

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Colecistitis Litiásica Aguda y Pancreatitis Aguda Leve Biliar. Caso clínico

27 mayo, 202018 enero, 2015

Colecistitis Litiásica Aguda y Pancreatitis Aguda Leve Biliar. Presentación de caso clínico

Resumen:

La colecistitis en un 90% es litiásica, con una incidencia del 12% de la población en América, poco frecuente antes de los 20 años y se incrementa con la edad, con un pico máximo en la 5ta década de la vida, más común en mujeres que en hombres (2.5:1), presentando como factores de riesgo principales: edad avanzada, sexo femenino, multiparidad, obesidad, pérdida grave de peso y ayuno prolongado.

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Asociación entre hernias de pared abdominal o hiatales con la presencia de colelitiasis

18 enero, 2015

Asociación entre hernias de pared abdominal o hiatales con la presencia de colelitiasis. ¿Se justifica el realizar ultrasonido de vías biliares para detección?

Resumen

Objetivo: Determinar la utilidad del ultrasonido vesicular en pacientes programados para reparación quirúrgica de hernias de pared o hiatales.

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Hernia de Spiegel bilateral. Caso clínico

27 mayo, 202018 enero, 2015

Hernia de Spiegel bilateral. Reporte de Caso

Las hernias de Spiegel son una entidad clínica rara, equivalen al 1% de todas las hernias de la pared abdominal, su presentación bilateral se da con menor frecuencia. Presentamos el caso de una mujer de 53 años de edad con tumoración de 4 x 4 cm, en fosa ilíaca derecha y dolor compresivo en hemiabdomen inferior, se solicitó USG (ecografía) abdominal, el cual corroboró defectos herniarios derecho de 10 mm e izquierdo de 3 mm, en la TAC abdominal se corroboraron dichos hallazgos.

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Estenosis del colédoco tras colecistectomía abierta. Caso clínico

18 enero, 2015

Estenosis del colédoco secundaria a colecistectomía abierta. Caso clínico

Se realiza la presentación de un caso de estenosis del colédoco secundaria a colecistectomía abierta, diagnosticada en un paciente que fue sometido a dicho procedimiento que presenta un cuadro clínico sugestivo de ictericia de origen obstructivo. Se realiza revisión de la bibliografía en relación a epidemiología, formas de presentación, métodos diagnósticos y manejo.

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Colecistitis crónica litiásica y Síndrome de Mirizzi

17 enero, 2015

Colecistitis crónica litiásica y Síndrome de Mirizzi

Resumen.

El síndrome de Mirizzi es una complicación rara en la cual un lito incrustado en el infundíbulo de la vesícula biliar o del conducto cístico, comprime extrínsecamente la vía hepática común produciendo ictericia, obstrucción del conducto biliar y en algunos casos, una fístula.

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Carcinoma hepatocelular. A propósito de un caso clínico

27 mayo, 202017 enero, 2015

Carcinoma hepatocelular. A propósito de un caso clínico

Resumen

El carcinoma hepatocelular (CHC) es un tipo de cáncer de hígado que constituye el 80-90% de los tumores malignos hepáticos primarios. Generalmente se presenta con una mayor frecuencia en hombres entre los 50 y 60 años de edad. Se ha visto relación del 80% con virus de la hepatitis B y C, y de hasta un 90% de los casos con cirrosis hepática. En cuanto a incidencia, tiene una tasa bruta de 10.8 por cada 100,000 habitantes.

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Esófago de Barrett, cribado y cáncer de esófago

17 enero, 2015

Esófago de Barrett, cribado y cáncer de esófago

RESUMEN:

El esófago de Barrett (EB) es una condición adquirida cuyo resultado es una lesión grave de la mucosa esofágica en la cual, el epitelio escamoso esofágico normal es reemplazado por un epitelio columnar con células caliciformes denominado «metaplasia intestinal especializada» (MIE), y cuya importancia radica en la posible evolución hacia el adenocarcinoma esofágico.

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Adenocarcinoma de recto. Caso clínico

17 enero, 2015

Adenocarcinoma de recto. Caso clínico

Caso clínico:

Paciente masculino de 45 años de edad con antecedentes de heces acintadas, sangrado rectal y proctalgia asociada con la defecación, se presentó al servicio de urgencias después de un año de evolución de sus síntomas. Durante el mismo período, ha tenido una pérdida de peso de aproximadamente 10 kg. El tacto rectal reveló una masa a 5 cm del margen anal que ocupa el 90 por ciento de la circunferencia del recto.

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Tumor peritoneal

12 enero, 2015

Tumor peritoneal

Descripción del caso: Recibimos 10/3/14 fallecida obesa que hace +/- 1 año fue intervenida quirúrgicamente de quiste de ovario con tratamiento quimioterapéutico y que hace +/- 3 meses le diagnosticaron neoplasia de la pared abdominal.

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Teniasis perianal

11 enero, 2015

Teniasis perianal

Las enfermedades producidas por gusanos en el intestino humano producen gran morbilidad en poblaciones endémicas siendo causa frecuente de mortalidad. No obstante, en países no endémicos como el nuestro, debido al alto índice de inmigración están aumentando los diagnósticos de estas enfermedades.

Presentamos un caso de un paciente originario de Senegal que llega a nuestro país y es diagnosticado de infección por Taenia saginata tras desbridamiento quirúrgico de un absceso perianal.

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Cuerpo extraño. Hallazgo incidental

9 enero, 2015

Cuerpo extraño. Hallazgo incidental

Introducción.

Alrededor del 20% de los cuerpos extraños ingeridos por niños queda alojado en el esófago, con el consiguiente riesgo aspiración, perforación o fistulización y sus posibles consecuencias. Por este motivo, estos objetos deben ser extraídos en todos los casos, preferentemente en menos de 12 horas tras su ingesta.

Atresia de píloro. Hallazgo clínico

31 diciembre, 2014

Atresia de píloro. Hallazgo clínico

Introducción.

La hipertrofia pilórica se manifiesta entre la segunda y la quinta semanas de vida, con una edad media de 40 días. Su frecuencia es muy variable dependiendo de la constitución étnica de la población estudiada; en general se presenta entre 0,85 a 2,6 cada 1000 lactantes.

Quiste de colédoco tipo I (TODANI). Caso clínico

27 mayo, 20207 diciembre, 2014

Quiste de colédoco tipo I (TODANI). Presentación de caso clínico

Los quistes de colédoco tipo I de la clasificación de Todani, o quistes extrahepáticos, son una patología rara en nuestro medio, con una frecuencia de 1 caso por cada 100.000 – 150.000 nacidos vivos, pero son los más frecuentes de los quistes.

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Factores de riesgo y dieta de protección biliar en paciente con colecistitis

18 noviembre, 2014

Factores de riesgo y dieta de protección biliar en paciente con colecistitis

La colecistitis aguda es la complicación más frecuente de la colelitiasis y su tratamiento se realiza básicamente con la colecistectomía. La colecistitis es una entidad muy común en nuestro medio, causante de numerosas consultas a los servicios de urgencias.

Cuando un paciente es dado de alta, diagnosticado de colecistitis o sometido a una extirpación de la vesícula biliar, se les recomienda llevar a cabo una dieta de protección biliar, donde algunos alimentos están prohibidos y otros restringidos, por lo que es necesario conocerlos.

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Colostomías y complicaciones postquirúrgicas

18 noviembre, 2014

Colostomías y complicaciones postquirúrgicas

La colostomía es la exteriorización del colon a través de la pared abdominal, abocándolo a la piel con el objeto de crear una salida artificial al contenido fecal. Existen diferentes causas por las que se realizan. Pueden ser temporales o permanentes según la causa clínica.

En torno a 32.000 personas padecen esta situación en España para las que la integración social y familiar ha sido un problema añadido a la recuperación de la enfermedad.

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Pancreatitis Necrótica Hemorrágica postCPRE en paciente con profilaxis farmacológica

7 noviembre, 2014

Pancreatitis Necrótica Hemorrágica postCPRE en paciente con profilaxis farmacológica. Reporte de caso y revisión de la literatura

Resumen

La pancreatitis es la complicación más común de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Con una incidencia variable del 1 al 24%₍₁₎, siendo en su mayoría pancreatitis leves (44.8%) y severas hasta un 11.4% determinada por la magnitud de la respuesta inflamatoria sistémica.

El objetivo de este artículo es presentar un caso grave de pancreatitis postCPRE a pesar de que la paciente recibió profilaxis así como la revisión de la prevención farmacológica.

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Pancreatitis post colangiografía retrograda endoscópica (CPRE). Incidencia y factores de riesgo asociados.

7 noviembre, 2014

Incidencia y factores de riesgo asociados con pancreatitis post colangiografía retrograda endoscópica (CPRE)

Resumen.

Antecedentes.

La colangiografía retrograda endoscópica (CPRE) fue introducida a finales de la década de los 60, pero fue hasta 1974 que se ampliaron las posibilidades terapéuticas en la patología bilio-pancreática (3-5). Con la introducción de la vía laparoscópica para la colecistectomía se volvió la mirada hacia la esfinterotomía endoscópica par la resolución del problema de los cálculos retenidos en la vía biliar principal y facilitar la colecistectomía laparoscópica.

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Enterocolitis neutropénica tras quimioterapia en paciente con sarcoma de Ewing extraóseo

4 noviembre, 2014

Enterocolitis neutropénica secundaria a quimioterapia en paciente con sarcoma de Ewing extraóseo. A propósito de un caso

RESUMEN

La enterocolitis neutropénica es un síndrome clínico que se desarrolla en pacientes con neutropenia, habitualmente inmunosuprimidos; la cual usualmente es secundaria al empleo de altas dosis de agentes quimioterápicos, a diversas patologías o fármacos. La presentación clínica se caracteriza por la presencia de dolor abdominal y fiebre como datos principales siendo utilizada además de la medición del grosor de la pared intestinal en colon o íleon, ya sea por ultrasonido o tomografía abdominal para confirmar el diagnóstico en presencia de neutropenia y los datos clínicos señalados.

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Síndrome de Mc Kittrick-Wheelock: una causa infrecuente de diarrea y deshidratación

20 octubre, 2014

Síndrome de Mc Kittrick-Wheelock: una causa infrecuente de diarrea y deshidratación

Resumen:

Introducción: El síndrome de Mackittrick-Wheelock (SMW) es una entidad clínica inusual causada por adenomas vellosos de gran tamaño localizados en el colon sigmoide distal o en el recto. Se caracteriza por deshidratación e hiponatremia secundarias a una abundante diarrea con secreción de moco y agua.

Paciente y métodos: Presentamos tres pacientes con síndrome de Mackittrick-Wheelock (SMW). Todos ellos sufrieron graves desequilibrios hidroelectrolíticos que requirieron un tratamiento agresivo. El tratamiento quirúrgico fue eficaz, salvo en un caso que presentó múltiples recurrencias.

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Abdomen agudo por diverticulitis yeyunal. A propósito de un nuevo caso

19 octubre, 2014

Abdomen agudo por diverticulitis yeyunal. A propósito de un nuevo caso.

Resumen.

Introducción: La diverticulosis yeyunal es una enfermedad muy rara, el yeyuno es un sitio sumamente raro de originarse esta lesión gastrointestinal, con menos que setenta casos informado en la literatura, por lo que su diagnóstico es particularmente difícil por cuanto rara vez se sospecha esta etiología.

Presentación del caso: Paciente femenina de 87 años que consulta por dolor epigástrico que se irradia a fosa iliaca derecha con 48 horas de evolución, y signos de irritación peritoneal, se realiza laparotomía donde se diagnóstica diverticulitis yeyunal con perforación de uno de ellos.

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