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Melanoma anal en paciente joven. La importancia de una buena historia clínica. A propósito de un caso

Melanoma anal en paciente joven. La importancia de una buena historia clínica. A propósito de un caso

RESUMEN

Los melanomas malignos en las áreas perianal, anal y rectal, son una patología muy infrecuente y son menos del 1% de los tumores malignos colorrectales. La lesión aparece en cualquier sitio donde se encuentren melanocitos (piel perianal, zona de transición o mucosa rectal) y puede ser pigmentada (melanótica) o con ausencia de pigmentación (amelanótica). El síntoma más común es la rectorragia, sin embargo, también podemos encontrar en ciertos pacientes dolor leve, masa anal, prolapso y alteraciones en el hábito intestinal. Muchos de estos melanomas se confunden con enfermedad hemorroidal o trombosis hemorroidal externa.

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Apendicitis aguda con ecografía abdominal normal. Caso clínico

Apendicitis aguda con ecografía abdominal normal. Caso clínico

RESUMEN

Es la causa más frecuente de patología aguda quirúrgica y de abdomen agudo quirúrgico en la infancia y en el niño mayor, y en general afecta a un niño previamente sano.

La inflamación del apéndice suele deberse a una obstrucción de su luz, ya sea por materia fecal (fecalito), cuerpo extraño, hiperplasia linfoidea, parásitos, tumor carcinoide, etc…

En el caso clínico que nos ocupa se trata de un niño con cuadro de dolor abdominal compatible con apendicitis aguda pero con ecografía abdominal compatible con Adenitis mesentérica. En este caso primó el estado clínico del paciente, la exploración física y los cambios en los principales parámetros analíticos para llegar a un diagnóstico correcto y por lo tanto a una satisfactoria curación y recuperación del paciente.

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Técnicas de sutura

Técnicas de sutura

Resumen:

Las técnicas de suturas son aquellos procedimientos que utilizamos los profesionales de la Enfermería para poder ligar o aproximar tejidos con el fin de mejorar y facilitar el proceso de cicatrización. En el presente trabajo nos hemos planteado el objetivo de proporcionar toda la información necesaria acerca de las mismas y para ello hemos realizado una revisión bibliográfica a través de la búsqueda en distintas bases de datos (Dialnet, Medline Plus y PubMed).

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Apendicitis: tipos y tratamiento enfermero en urgencias de adultos

Apendicitis: tipos y tratamiento enfermero en urgencias de adultos

La apendicitis es la inflamación del apéndice intestinal, un órgano hueco que se encuentra en el ciego, al inicio del intestino grueso, en la zona inferior derecha del abdomen, y que tiene forma de lombriz rosada cuando no está inflamado.

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Riesgos y beneficios de la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) para la descompresión en pacientes con obstrucción maligna gastrointestinal

Riesgos y beneficios de la gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) para la descompresión en pacientes con obstrucción maligna gastrointestinal

Introducción:

La obstrucción gastrointestinal presenta muchas cargas para el paciente con cáncer en fase terminal, tales como náuseas o vómitos. Existen pocos datos detallados sobre la eficacia de una gastrostomía percutánea (PEG) para la descompresión. Este estudio de cohortes retrospectivo, investiga la cantidad de síntomas aliviados con PEG y las complicaciones correspondientes.

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Torsión omental, a propósito de un caso

Torsión omental, a propósito de un caso

La torsión omental es una patología quirúrgica infrecuente que hasta la década del 80 sólo han reportado 250 casos a nivel mundial y en la actualidad llegan a los 300 casos, la mayoría son en adultos; casi todos fueron diagnosticados durante la realización de una laparotomía, en cambio en niños se ha estimado, el 0.05 al 0.1%. (CP Kepertis, 2005) Eitel en 1899 reportó el primer caso de torsión omental. (Eitel, 1899)

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Quiste de Nuck, caso clínico

Quiste de Nuck, caso clínico

RESUMEN

El canal de Nuck está formado por una pequeña evaginación del peritoneo parietal a través del anillo inguinal hacia el interior del canal inguinal, acompañando al ligamento redondo en las mujeres y que equivale al proceso vaginalis en los hombres. La ausencia de cierre, que habitualmente tiene lugar durante el primer año de vida, da lugar a la aparición de hernias inguinales indirectas o hidroceles. Los hidroceles o quistes del canal de Nuck están formados por el acúmulo de líquido peritoneal a ese nivel. El diagnóstico de estas patologías se realiza principalmente en la infancia siendo un diagnóstico menos frecuente en la edad adulta y excepcional en la senectud.

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Apendicitis aguda

Apendicitis aguda

INTRODUCCIÓN

El apéndice vermiforme (apéndice vermicular, apéndice cecal o simplemente apéndice), forma parte de nuestra anatomía, se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen, justo al inicio del colon ascendente, concretamente en el ciego. Es un divertículo de este, con forma cilíndrica o de tubo, sin salida que en adultos suele medir aproximadamente 10 cm de largo, aunque puede variar entre los 2 y 20 cm.

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Recomendaciones nutricionales tras la extirpación de la vesícula biliar

Recomendaciones nutricionales tras la extirpación de la vesícula biliar

La colecistectomía, es una intervención quirúrgica consistente en eliminar la vesícula biliar, ésta, es un pequeño órgano muy importante del sistema digestivo, que localizamos por debajo del hígado, en el lado derecho del abdomen, su función es la recogida, y el almacenaje de la bilis, esencial para la correcta digestión de las grasas.

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Conociendo el PLEUR-X en el derrame pleural maligno

Conociendo el PLEUR-X en el derrame pleural maligno

Resumen:

La presencia de derrame pleural maligno (DPM) supone el establecimiento de un estado de enfermedad avanzada en pacientes con enfermedad neoplásica. Dado el mal pronóstico de estos pacientes y la afectación clínica que puede provocar esta entidad, exige un manejo eficaz con un enfoque predominantemente paliativo, limitando el tiempo que el paciente debe permanecer ingresado. El catéter intrapleural tunelizado (PleurX®) es un drenaje pleural que el paciente pueda llevar con pocas molestias y de forma ambulatoria.

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Hematoma abdominal en paciente anticoagulada con NACO (nuevos anticoagulantes orales): presentación de un caso clínico y revisión de la literatura

Hematoma abdominal en paciente anticoagulada con NACO (nuevos anticoagulantes orales): presentación de un caso clínico y revisión de la literatura

INTRODUCCIÓN:

Uno de los últimos y más importantes avances farmacológicos ha sido la aparición de los nuevos anticoagulantes orales (NACOs). Se clasifican en dos grupos en función de su vía de actuación: Inhibiendo directamente la trombina (dabigatrán) o inhibiendo directamente el factor X activado (rivaroxabán y apixabán). Todos han demostrado una relación beneficio-riesgo favorable en las diversas patologías clínicas en las que está indicada la anticoagulación.

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Reconstrucción mamaria

Reconstrucción mamaria

La reconstrucción mamaria es la cirugía reparadora indicada para restaurar la anatomía original de la mama, generalmente tras ser sometida la paciente a una tumorectomía (extirpación de un tumor), cuadrantectomía mamaria (extirpación de una parte de la mama o cirugía conservadora de la mama), o a una mastectomía (extirpación total de la mama).

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Mastectomía en cáncer de mama

Mastectomía en cáncer de mama

Mastectomía es el término médico para la extirpación quirúrgica de una o ambas mamas de manera parcial o completa.

Resumen

La Mastectomía es una intervención quirúrgica compleja en la que se extrae uno o los dos senos, parcial o totalmente. Es considerada como parte del tratamiento para el cáncer de mama.

Se ha llevado a cabo una búsqueda y revisión bibliográfica en las bases de datos más importantes: Cochrane, cuiden, así como en revistas científicas y libros especializados. Para la búsqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: “mastectomía”, ”neoplasia”, ”complicaciones”, ”Enfermería”, ”cuidados”.

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Pseudoquiste pancreático gigante, a propósito de un caso

Pseudoquiste pancreático gigante, a propósito de un caso

El Pseudoquiste pancreático, es una acumulación, que se compone de detritos celulares, sangre y liquido pancreático, rodeada de una pared no epitelizada de tejido de granulación y fibrosis. Representan aproximadamente las dos terceras partes de lesiones quísticas del páncreas, esto ocurre hasta un 10% en individuos con pancreatitis aguda y 20 a 38% de los enfermos con pancreatitis crónica, considerándose la complicación más común de esta.

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Obstrucción intestinal por textiloma

Obstrucción intestinal por textiloma

El “textiloma” es un término usado para describir aquel material formado por una matriz de algodón que es dejada involuntariamente en alguna cavidad durante la cirugía, y las reacciones secundarias a su presencia en el cuerpo, este término tiene distintos sinónimos, los más conocidos son: gossypiboma, corpus allienum, oblitoma y gasa o textil retenido.

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Caso clínico. Absceso de psoas primario

Caso clínico. Absceso de psoas primario

RESUMEN: El absceso del músculo psoas es una afección poco frecuente y de difícil diagnóstico, con una presentación clínica generalmente inespecífica y a veces olvidada en la práctica clínica, lo que conlleva a retrasar el diagnóstico. Durante los últimos años ha aumentado el número de casos diagnosticados, debido a la mayor disponibilidad de técnicas radiológicas como la tomografía computarizada.

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Resolución Laparoscópica de Litiasis Vesicular en un caso de Situs Inversus Totalis

Resolución Laparoscópica de Litiasis Vesicular en un caso de Situs Inversus Totalis.

El Situs Inversus consiste en una anomalía de la organización corporal de los órganos, que muestran una simetría en espejo con respecto al plano sagital. tiene una frecuencia en el hombre del orden de 1 por 10.000 nacimientos. Puede presentarse en parte de las vísceras o afectarlas completamente (Situs Inversus Totalis). Tiene predisposición genética y se hereda de forma recesiva.

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Incidencia de la amputación en pacientes diabéticos

Incidencia de la amputación en pacientes diabéticos. Hospital Militar ¨Carlos Juan Finlay¨ 2007-2010.

Introducción: En el año 2025 se estima que habrá trescientos millones de personas con diabetes. El pie diabético es una complicación crónica de la Diabetes Mellitus que afecta al 15% de los diabéticos y se presenta como la enfermedad causante de las amputaciones de miembros inferiores.

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Síndrome de Wilkie, reporte de un caso y revisión de la literatura

Síndrome de Wilkie, reporte de un caso y revisión de la literatura

El objetivo del presente artículo es dar a conocer un caso raro como es el síndrome de Wilkie o síndrome de la arteria mesentérica superior, que es una causa rara de obstrucción intestinal alta, que tiene como causa la compresión extrínseca del duodeno por la aorta abdominal y la arteria mesentérica superior (AMS).

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Tratamiento actual de la acalasia, reporte de un caso y revisión de la literatura

Tratamiento actual de la acalasia, reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen:

Presentamos el caso de una joven de 16 años con síntomas digestivos, principalmente disfagia y dolor retroesternal. Tras ser diagnosticada de Acalasia (clínica compatible), que se confirma por manometría de alta resolución; se indica tratamiento quirúrgico (miotomía de Heller + funduplicatura de Toupet), con cirugía mínimamente invasiva (laparoscopía), con una evolución muy favorable, desapareciendo los síntomas digestivos y produciéndose una recuperación notable en poco tiempo. Se hace un repaso por la literatura de las distintas opciones terapéuticas existentes y sus principales indicaciones.

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Ostomías de eliminación

Ostomías de eliminación

Resumen: Una ostomía es la abertura de un órgano a la superficie del abdomen, puede ser con fines alimenticios, o de eliminación. Existen varios tipos de ostomías de eliminación: ileostomía, urostomía y colostomía. Las heces correspondientes a pacientes colostomizados presentan consistencia sólida (colostomías sigmoideas o descendentes) o pastosa y/o líquidas (colostomías transversas o ascendentes). En pacientes ileostomizados, el contenido eliminado muestra un aspecto pastoso o líquido.

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Quemaduras secundarias a trauma por explosión de cafetera

Quemaduras secundarias a trauma por explosión de cafetera

Las quemaduras son lesiones traumáticas, muchas veces incapacitantes, que pueden dejar cicatrices o secuelas en la piel de por vida, generalmente van acompañadas de dolor importante, y en un número muy elevado de procesos infecciosos, que es una de sus principales complicaciones.

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Cáncer colorrectal. Cuidados y autocuidados del paciente colostomizado

Cáncer colorrectal. Cuidados y autocuidados del paciente colostomizado.

Resumen

Los cuidados son fundamentales para una adecuada evolución de la ostomia y para la correcta aceptación por parte del paciente. Los enfermeros deben de llevar a cabo ciertos cuidados, dentro de los cuales se encuentra el adiestramiento del paciente para sus autocuidados lo que mejorara efectivamente la autoestima del paciente y su autonomía.

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La seguridad del paciente quirúrgico en nuestro medio

La seguridad del paciente quirúrgico en nuestro medio

Una atención quirúrgica segura es aquella en el que se desarrolla unos sistemas de prevención de efectos adversos. Desde 2007 la Organización Mundial de la Salud realizó un proyecto dirigido a mejorar la seguridad de la atención quirúrgica a nivel mundial, para ello reconocieron ciertas normas mínimas de atención quirúrgica que puedan aplicarse de manera universal, en todos los países y entornos.

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Errores evitables por personal sanitario y no sanitario en Cirugía General

Errores evitables por personal sanitario y no sanitario en Cirugía General

El error en la medicina y en la cirugía se está convirtiendo en un fenómeno bien reconocido aunque las estrategias para reducir el error y aumentar la seguridad de los pacientes no han sido ampliamente desarrolladas por el personal sanitario y no sanitarios.

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Alteraciones fisiológicas según la posición quirúrgica en cirugía general

Alteraciones fisiológicas según la posición quirúrgica en cirugía general

Para la realización de las intervenciones quirúrgicas se precisa de distintas posiciones en la mesa de operaciones. Cada una de ellas necesita unos requisitos como son el conocimiento anatómico y de las consecuencias fisiológicas que producen en relación al estado del paciente.

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Complicaciones de la mala posición quirúrgica en enfermos de cirugía general

Complicaciones de la mala posición quirúrgica en enfermos de cirugía general

RESUMEN

Las complicaciones resultantes de una mala colocación del paciente operado implican principalmente la responsabilidad conjunta del anestesiólogo y del cirujano. Este último, junto con Enfermería y celador, deben vigilar la instalación del paciente y la disposición de los diversos instrumentos que son necesarios para determinadas posturas. El anestesiólogo debe procurar que las funciones vitales mayores no se vean alteradas por la posición que solicita el cirujano.

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