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Los nuevos anticoagulantes orales y mejoras en la dieta

16 septiembre, 2016

Los nuevos anticoagulantes orales y mejoras en la dieta

Doctora Ana Belén Cid Sánchez. Médico de Familia. Granada

INTRODUCCIÓN:

Los nuevos anticoagulantes orales han mostrado ser igual de eficaces en mayores y menores de 75 años. Aunque en mayores de 80 años puede ser necesario ajustar la dosis.

Los pacientes en tratamiento anticoagulante deben seguir unas recomendaciones y controles en cuanto al consumo de alimentos que contienen vitamina K. Según el anticoagulante de elección las interacciones condicionan la dieta de un paciente.

Linfoma no Hodgkin de Células T Angioinmunoblástico. A propósito de un caso

8 marzo, 20213 septiembre, 2016

Linfoma no Hodgkin de Células T Angioinmunoblástico. A propósito de un caso

Los linfomas no Hodgkin (LNH) constituyen un grupo de neoplasias muy heterogéneo. Se presentan de forma predominante en adultos, aunque algunos subtipos son más específicos de la infancia, su incidencia se sitúa en torno a 3-6 casos por cada 100.000 habitantes/año. La mayoría de las veces la etiología es desconocida, pudiéndose asociar a déficit inmunológicos congénitos o adquiridos, sustancias químicas o ionizantes y ciertos virus ¹ (Helicobacter Pylori, Ebstein Barr).

Dieta recomendada en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales clásicos

18 agosto, 2016

Dieta recomendada en pacientes en tratamiento con anticoagulantes orales clásicos

Los anticoagulantes orales son fármacos que inhiben la síntesis de los factores de la coagulación de la sangre y son dependientes de la vitamina K, por lo que consiguen que la sangre tarde más tiempo en coagular.

Uso de apixabán frente a anticoagulantes orales tradicionales

3 agosto, 2016

Uso de apixabán frente a anticoagulantes orales tradicionales

Apixabán es un fármaco oral anticoagulante de nueva generación para la prevención del tromboembolismo venoso, que presenta numerosas ventajas frente a los tradicionales fármacos anticoagulantes, como la no necesidad de controles de laboratorio.

Frotis de la sangre periférica y de la médula ósea en Hematología

27 abril, 2016

Frotis de la sangre periférica y de la médula ósea en hematología

El examen morfológico tanto de la sangre periférica (SP) como de la médula ósea (MO), constituyen un paso elemental, “sine qua non”, para el diagnóstico de la enfermedad neoplásica hematológica, metastásica, infecciosa o inflamatoria. En la actualidad los diversos laboratorios clínicos están dotados de una serie de instrumentos de alta tecnología, que permiten de un modo automático, el recuento numérico de las células sanguíneas y el diferencial de los leucocitos.

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Calculo del stock de concentrado de glóbulos rojos en el servicio transfusional del Complejo Hospitalario Viedma

20 marzo, 2016

Calculo del stock de concentrado de glóbulos rojos en el servicio transfusional del Complejo Hospitalario Viedma

El Objetivo de este estudio es la determinación del stock mínimo y máximo de concentrado de glóbulos rojos para satisfacer los requerimientos de los diferentes hospitales del complejo hospitalario Viedma al servicio transfusional.

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Perfil hematológico en pacientes tratados con carbamazepina

23 enero, 2016

Perfil hematológico en pacientes tratados con carbamazepina

La carbamazepina es un fármaco usado en pacientes que sufren crisis de epilepsia, trastornos maníaco-depresivos y en la neuralgia del trigémino .La presente investigación tuvo como objetivo evaluar el perfil hematológico en pacientes tratados con carbamazepina que asistieron a la clínica psiquiátrica de Maracay durante el período 2011-2012.

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Detección de liposomas en el líquido cefalorraquideo de pacientes con linfoma no Hodgkin

19 diciembre, 2015

Detección de liposomas en el líquido cefalorraquideo de pacientes con linfoma no Hodgkin

Un liposoma es una vesícula esférica con una membrana compuesta de una doble capa de fosfolípidos, que consta de partes hidrosolubles y liposolubles. Muchos medicamentos usan los liposomas para vehiculizar sus principios activos y llegar mejor a su lugar de acción. La citarabina es un fármaco antineoplásico antimetabolito análogo de la pirimidina que interfiere con la síntesis del ADN usado en el tratamiento de leucemias y linfomas.

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Linfoma linfoblástico no Hodgkin. A propósito de un caso

8 marzo, 202119 diciembre, 2015

Linfoma linfoblástico. A propósito de un caso

Los linfomas no Hodgkin constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias malignas linfoproliferativas que tienen diferentes modelos de comportamiento y respuestas al tratamiento. Es mucho menos previsible que el linfoma de Hodgkin y tiene predilección mucho mayor por diseminarse hasta sitios extraganglionares. El pronóstico depende del tipo histológico, el estadio y el tratamiento.

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Pancitopenia

28 septiembre, 2015

Pancitopenia

Pancitopenia se define como la disminución de los tres elementos formes de la sangre: eritrocitos, leucocitos y las plaquetas. No es una entidad mórbida sino más bien una triada de hallazgos que son el resultado de diversos procesos patológicos, de allí que las causas posibles de pancitopenia son muy diversas, abarcando desde infecciones leves hasta cuadros potencialmente letales, como la aplasia medular y algunas neoplasias. Ello obliga a realizar un estudio diagnóstico inmediato para descartar patología grave.

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Hemocromatosis y donación de sangre

26 septiembre, 2015

Hemocromatosis y donación de sangre

RESUMEN:

El término hemocromatosis describe a un grupo de patologías causadas por un exceso de hierro en el organismo. A pesar de que el hierro es un elemento indispensable para la vida, en exceso resulta tóxico. El incremento constante de los depósitos de hierro afecta al organismo, principalmente al hígado pero también al páncreas, corazón y otros órganos.

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Mieloma múltiple en Atención Primaria. A propósito de un caso

29 marzo, 202117 agosto, 2015

Mieloma múltiple en Atención Primaria. A propósito de un caso

Resumen:

El Mieloma Múltiple es un tipo de cáncer que con frecuencia nos encontramos en nuestros Centros de Atención Primaria. Representa el 1% de todos los casos de cáncer y a menudo es precedido de la Gammapatía Monoclonal de Significado Incierto (GMSI). Tras el diagnóstico de un paciente en nuestro centro, repasamos el Mieloma Múltiple con más detalle desde la perspectiva de Atención Primaria: sus síntomas, clasificación, estadiaje, diagnóstico clínico, diagnóstico diferencial y el tratamiento correspondiente.

Micosis Fungoide. A propósito de un caso

17 agosto, 2015

Micosis Fungoide. A propósito de un caso

Caso Clínico

Varón de 79 años de edad que acude a consulta con placas eritematosas, en región frontal de la cara, tronco, pliegues axilares e inguinales y en miembros superiores, de aproximadamente 5 años de evolución. Además se quejaba de prurito en la región facial.

Había estado en este tiempo en tratamiento con corticoides tópicos de forma esporádica, con mejorías parciales.

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Embarazo en el curso de una trombocitopenia plaquetaria. Presentación de un caso

24 julio, 201524 julio, 2015

Embarazo en el curso de una trombocitopenia plaquetaria. Presentación de un caso

Se presenta un caso infrecuente de una paciente portadora de Trombopatía Plaquetaria a predominio de defecto estructural del trombocito que desarrolla un Embarazo deseado, durante el cual se le realizan y se describen los estudios de laboratorio y específicos plaquetarios, el recuento de leucocitos, el tiempo de sangramiento y formación del coágulo con la periodicidad establecida según criterios de hematología en cada trimestre.

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Síndrome de Evans-Fisher

16 julio, 201512 julio, 2015

Síndrome de Evans-Fisher

Se presenta un caso del sexo femenino, de 4 años de edad, área urbana, con antecedentes de haber presentado hacía 8 meses una Púrpura Trombocitopénica Inmunológica que después de una infección respiratoria alta comenzó con manifestaciones purpúricas en forma de petequias y equimosis diseminadas por todo el cuerpo, palidez cutáneo mucosa severa, siendo ambas manifestaciones clínicas expresión de trombocitopenia y anemia intensas, hepatomegalia de 2 cms y esplenomegalia de 4 cms adenopatías periféricas generalizadas de pequeño a mediano tamaño, íctero en piel y esclera, además de coluria.

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Púrpura trombocitopénica idiopática

28 junio, 201527 junio, 2015

Púrpura trombocitopénica idiopática

RESUMEN

Se presenta el caso de una niña de doce años con cuadro de lesiones petequiales y equimosis, con diagnóstico final de purpura trombocitopénica idiopática.

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Mastocitosis sistémica, sintomatología a tener en cuenta

21 junio, 201520 junio, 2015

Mastocitosis sistémica, sintomatología a tener en cuenta

RESUMEN:

La mastocitosis es una enfermedad caracterizada por una proliferación y acumulación mastocitaria anormal. Se diferencia entre procesos limitados únicamente a piel, denominándose mastocitosis cutánea, o bien, acumulados a nivel de otros tejidos y/u órganos. La mastocitosis sistémica es una entidad clínica poco frecuente y de síntomas inespecíficos con lo cual es difícil de sospechar en nuestros pacientes. Sería conveniente tenerla presente en nuestro diagnóstico diferencial, sobre todo al atender a pacientes con síntomas compatibles con urticaria, debido a las medidas preventivas a tomar si se confirma el diagnóstico de mastocitosis sistémica.

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Eficacia y seguridad de warfarina Vs rivaroxabán

28 febrero, 2015

Eficacia y seguridad de warfarina Vs rivaroxabán en ancianos con patología cardiovascular

Introducción: Entre los adultos mayores la fibrilación auricular (FA) es una arritmia cardiaca muy frecuente, para evitar el riesgo de enfermedades tromboembólicas secundarias, el grupo de fármacos más utilizados son los antagonistas de la vitamina K (AVK); en este estudio se realizó una revisión sistemática sobre la eficacia y seguridad de la warfarina y el rivaroxabán, dos de los antagonistas de la vitamina K (AVK) más usados a nivel mundial.

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Presentación de un caso de mieloma múltiple

29 marzo, 202128 febrero, 2015

Presentación de un caso de mieloma múltiple

Desde 1846 hasta la fecha múltiples investigaciones se realizaron y en las últimas décadas tuvieron una influencia decisiva en los conceptos actuales de los por el llamados, Gammapatías Monoclonales.

Con respecto al caso estudiado al analizar todos los resultados de los complementarios realizados a la paciente podemos pensar que estamos frente a un cuadro típico de Mieloma Múltiple. Para llegar a un diagnóstico certero de esta patología se indica el Medulograma y la BMO.

Linfoma primario cutáneo de células grandes T anaplásico CD30+

28 febrero, 2015

Linfoma primario cutáneo de células grandes T anaplásico CD30+

RESUMEN

Se describe el caso clínico de un anciano de 69 años quien fue asistido en el hospital oncológico «Conrado Benítez García» de Santiago de Cuba por presentar tumoración en muslo derecho de crecimiento rápido en pocos meses, indolora pero de aspecto desagradable. Los exámenes citohistológicos e inmunohistoquímicos efectuados a dicha tumoración extirpada evidenciaron un linfoma cutáneo primario de células T anaplásicas grandes CD30+ luego de lo cual evolucionó satisfactoriamente sin otro tratamiento adicional.

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Enfermedad de Von Willebrand

20 febrero, 2015

Enfermedad de Von Willebrand

Erik Adolf Von Willebrand (1870-1949) fue un pediatra finlandés que descubrió la enfermedad en 1926. Lo hizo cuando estudiaba el caso de una niña de 5 años que padecía un trastorno hemorrágico severo. Tras realizar un estudio completo, donde analizó a los 65 miembros de la familia de la niña, llegó a la conclusión de que aquella enfermedad no había sido descrita con anterioridad. Inicialmente se le puso el nombre de: pseudohemofilia, por sus diferencias con la hemofilia.

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Linfoma linfoblástico. A propósito de un caso

31 marzo, 202118 enero, 2015

Linfoma linfoblástico. A propósito de un caso

HEA: Paciente con antecedentes de aparente buena salud el cual refiere hace ± 6 días comenzó a presentar dolores generalizados en todo el cuerpo sin precisar otras características así como sudoraciones frías nocturnas ocasionales, y mareos sin precisar tampoco otras características. Todo esto asociado con pérdida del apetito y pérdida de peso de aproximadamente 20 libras en las últimas 2 semanas. Niega fiebre constatada termométricamente, aunque refiere “sentirse caliente por dentro”. Con este cuadro acude al cuerpo de guardia del Georgetown Public Hospital Corporation y se decide su ingreso.

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Anemia por déficit de hierro

17 enero, 2015

Anemia por déficit de hierro

El déficit de hierro y la anemia por déficit de hierro es el estado donde el contenido del hierro corporal es menor de lo normal. Es el resultado final de un balance negativo de este metal. Representa la forma más común de anemia en los países desarrollados y en vías de desarrollo, afectando a una población estimada de dos millones de personas.

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Aplasia medular

17 enero, 2015

Aplasia medular

Con el término de aplasia medular se define a un grupo de alteraciones no neoplásicas de la hematopoyesis, de etiología y fisiopatología heterogénea, que cursa con citopenias. Por lo general afecta las tres series hematopoyéticas (pancitopenia) y hay un grado variable de hipocelularidad en la médula ósea en ausencia de enfermedad proliferativa o infiltrativa.

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Plasmaféresis (PMF) en unidades de cuidados intensivos (UCI)

11 enero, 2015

Realización de plasmaféresis (PMF) en unidades de cuidados intensivos (UCI)

La plasmaféresis supone la sustitución del plasma del paciente por un líquido de reposición (albúmina al 5% o plasma fresco congelado), eliminando de esta forma los componentes deseados. Durante la terapia el paciente requiere de controles analíticos, manejo del catéter venoso antes y después de finalizar la terapia, control del equipo-sistema, además de las constantes y estado del paciente, debido a las complicaciones asociadas a esta técnica, ya sea relacionadas con la inserción del catéter, inestabilidad hemodinámica al iniciar y durante la terapia, intolerancia al tratamiento, trastornos iónicos, de coagulación, a nivel respiratorio, etc., que puedan surgir.

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Grupos sanguíneos y marcadores celulares

7 diciembre, 2014

Expresión de antígenos de grupos sanguíneos y marcadores celulares en lesiones orales

Los grupos sanguíneos representan las variaciones del polimorfismo genético observadas en las células sanguíneas y en diversas células epiteliales humanas. En los últimos años, diversos autores han estudiado el papel biológico que desempeñan los grupos sanguíneos y las funciones que cumplirían en la membrana celular. La caracterización molecular de estos antígenos y la utilización de anticuerpos monoclonales específicos, permite estudiar la modulación de sus epitopes durante el proceso de malignidad.

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Anticoagulación y Enfermería en Atención Primaria. Formación en Anticoagulación oral

17 noviembre, 2014

Anticoagulación y Enfermería en Atención Primaria. Formación en Anticoagulación oral

La enfermera presta cuidados al paciente en tratamiento con anticoagulantes orales, y es susceptible de identificar necesidades, respuestas o experiencias humanas que hagan posible fomentar el autocuidado de las personas, familias y/o la comunidad.

Por esto mismo y debido al riesgo que supone la toma de anticoagulantes orales, se hace necesario crear una guía para el cuidado de los mismos. En el entorno de nuestro trabajo diario, Atención Primaria de Salud debemos tener en cuenta la necesidad de formación en este tema, que a veces se nos antoja algo lejano y que sólo implica a la Atención Especializada.

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Fisiología de la hemostasia en cirugía cardiovascular bajo circulación extracorpórea

4 noviembre, 2014

Fisiología de la hemostasia en cirugía cardiovascular bajo circulación extracorpórea

La hemostasia es un sustantivo femenino que actúa en el conjunto de mecanismos con los que se controla la pérdida de sangre del organismo. En condiciones normales, los mecanismos están relacionados entre ellos, existiendo un tiempo determinado para cada uno de ellos. Entre los mecanismos más notorio se destacan:

La sangre. Importancia en la práctica médica

9 septiembre, 2014

La sangre. Importancia en la práctica médica

Resumen:

En este artículo se hace una revisión de los aspectos fisiológicos relacionados con la circulación extracorpórea, de las estrategias de ahorro sanguíneo y de las consecuencias sistémicas de la transfusión de componentes sanguíneos. Y finalmente se trata de identificar las mejores estrategias que conduzcan a una disminución del impacto de la cirugía sobre la coagulación. En el apartado de discusión, se pueden observar los distintos estudios a favor y en contra de la utilización del PRP encontrados en la literatura, y a continuación se apuntan los posibles riesgos recientemente atribuibles al empleo del PRP para terminar con una breve revisión de estudios comparativos de diversos métodos de obtención y activación del PRP. Por último, se establecen una serie de conclusiones y se expone la bibliografía consultada.

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Herpes zoster diseminado en paciente con Linfoma Hodgkin. Presentación de un caso

10 mayo, 20219 septiembre, 2014

Herpes zoster diseminado en paciente con Linfoma Hodgkin. Presentación de un caso.

Resumen:

Propósito: Reportar un caso clínico de herpes zoster diseminado en anciano inmunodeprimido con Enfermedad de Hodgkin.

Método: Caso clínico.

Resultado: El examen clínico-dermatológico demostró lesiones del herpes zoster diseminado. Al examen oftalmológico un herpes zoster oftálmico complicado que regresó después del tratamiento antiviral sistémico y tópico así como antibiótico terapia por vía parenteral.

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