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ISSN 1886-8924 – Publicación de artículos, casos clínicos, etc. de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud
Revista de Nefrología. Publicaciones científicas, artículos, cursos, congresos, galerías de imágenes y fotografías médicas, revistas, revisiones bibliográficas, información de interés sobre la especialidad de Nefrología. Nefrólogos
La adherencia al tratamiento por la que cursa un paciente en hemodiálisis es un proceso difícil; estudios mencionan que el buen funcionamiento familiar influye positivamente en la compensación de las enfermedades crónicas.
Resumen: El objetivo de nuestro estudio es identificar cuáles son las complicaciones más frecuentes (1) a las que se ve sometido un paciente sometido a terapia hemodialítica puesto que es el tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes renales.
La enfermedad renal crónica (ERC) afecta gradualmente la función de los riñones, hasta que finalmente éstos ya no pueden cumplir con sus tareas en el organismo, que son vitales para mantener la homeostasis. La primera terapia de remplazo renal empleada en México es la diálisis peritoneal (DP), porque es la de más fácil acceso económico; y además resulta más cómodo para los pacientes poder dializarse de manera ambulatoria.
Unos riñones sanos mantienen el equilibrio electrolítico del cuerpo, eliminan los productos de desecho finales del metabolismo que no se eliminan con la respiración y participan en el sistema endocrino produciendo eritropoyetina (implicada en la producción de eritrocitos) y calcitrol (implicado en la formación del hueso). (1)
RESUMEN
Se presenta el caso de un varón de 79 años que acude al servicio de urgencias, refiriendo mareos, anorexia, astenia y alteraciones en el patrón miccional. Acompañado de una pérdida de peso de 9 kg en el último mes.
La diabetes mellitus es una condición crónica que se produce cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede usar insulina del páncreas, y se diagnostica por la observación de niveles elevados de glucosa en la sangre, que con el tiempo originan complicaciones de salud que amenazan la vida.
La pérdida irreversible de la función del riñón denominada enfermedad renal crónica terminal que para el mantenimiento del paciente requiere terapia de reemplazo durante todo su tiempo de vida. Esta patología se asocia a diversas consecuencias psicológicas debido a la incapacidad que padecen los pacientes, sobre todo aquellos que está en los programas de hemodiálisis, esto determina una gran carga psicosocial en el individuo.
El hidrotórax consiste en el paso de líquido peritoneal al espacio pleural a través de un defecto estructural peritoneopleural, congénito o adquirido. Su prevalencia es difícil de estimar, y varía desde el 1,6% y el 2,9%, hasta el 10% según las series Aparece con más frecuencia en mujeres y en el hemitórax derecho. (1,3,,7).
El eritema multiforme es una enfermedad de la piel y las mucosas que se manifiesta con lesiones eritematosas y vesículo-ampollar. Las lesiones vesículo-ampollares y erosivas a nivel de la piel y la cavidad oral pueden ser causadas por un amplio grupo de patologías. La etiología de las mismas también puede ser muy variable, desde una causa traumática o química por contacto, hasta una causa autoinmune.
La anemia en la enfermedad renal crónica significa deterioro en calidad de vida de pacientes con esta enfermedad, también es limitante en la efectividad del tratamiento y desencadenante de complicaciones fatales en esta población de pacientes.
Los pacientes ancianos más frágiles y con necesidad de cuidador para realizar la diálisis podrían tener peores resultados clínicos en programa de diálisis peritoneal en comparación con los ancianos independientes.
Estudiamos a todos los pacientes mayores de 65 años, prevalentes a 1 de enero de 2014 en nuestra unidad de diálisis peritoneal.
La Enfermedad Renal (ER), comparte con el resto de las Enfermedades Crónicas no Trasmisibles (ECNT) factores de riesgo y elementos fisiopatogénicos comunes. Se clasifica en cinco estadios basados en el cálculo del filtrado glomerular con independencia de la causa por un período igual o superior a tres meses, la cual permite realizar un diagnóstico precoz e instaurar tratamiento temprano.
La criptosporidiosis es una infección que afecta a las células del aparato digestivo. Está provocada por un protozoo intracelular, el Criptosporidium parvum. Clínicamente se manifiesta como un cuadro de diarrea acuosa, cursa de forma autolimitada en pacientes inmunocompetentes. No obstante, en pacientes inmunodeprimidos puede provocar alteraciones hidroelectrolíticas severas, desnutrición y comprometer la vida.
La hemodiálisis (HD) es un procedimiento terapéutico de limpieza y depuración de la sangre que están recibiendo alrededor de un millón de personas en el mundo. Los profesionales de Enfermería desempeñan un importante papel en la prevención y corrección de los posibles efectos adversos que pongan en riesgo para los pacientes.
Las técnicas de Tratamiento Sustitutivo Renal (TSR) consisten en pasar la sangre del paciente por un circuito extracorpóreo, en el que se incorpora un filtro semipermeable por el cual el plasma es depurado mediante ultrafiltración, con o sin difusión. Kramer en 1977 fue el primero en describir las técnicas continuas en pacientes inestables, para ello utilizó un circuito arterio-venoso.
Resumen
La hemodiálisis es un tratamiento sustitutivo de la función renal que se acompaña, a veces, de situaciones de riesgo potencialmente graves. Los profesionales de Enfermería desempeñan un importante papel en la prevención y corrección de los posibles efectos adversos especialmente de las complicaciones clínicas intradiálisis que ocasionan gran disconfort y riesgo para la seguridad del paciente.
Se realizó un estudio descriptivo y transversal de todos los pacientes de la tercera edad que recibieron tratamiento hemodialítico en el Servicio de Nefrología del Hospital Docente “Alberto Fernández Montes de Oca” de San Luis, Santiago de Cuba, desde junio de 2010 hasta junio de 2012, con el objetivo de valorar el comportamiento clínico de los mismos. Los datos primarios se extrajeron de las historias clínicas correspondientes, los que fueron plasmados en una encuesta confeccionada al efecto. Se utilizó como medida de resumen el porcentaje.
La dosis de diálisis es en la actualidad un tema importante en cuanto a investigaciones médicas. El nefrólogo es la persona que indica el tratamiento dialítico y lo prescribe. La evolución y progresión del tratamiento dialítico ha sido positivo en sus más de 40 años de tratamiento crónico, aunque no se sabe con exactitud ¿cuál debe ser la dosis de diálisis, el tiempo, la frecuencia, el tipo de membrana y/o la utilización de líquido de diálisis?
Resumen
Presentamos dos gestantes, con grado III y grado terminal de ERC. Se controlan riesgos. La gestante con grado III de ERC progresó al grado IV. La gestante en hemodiálisis evoluciona favorablemente. Se obtienen partos de 38 semanas en ambas, niños bajo peso pero buena vitalidad y evolución.
La Enfermedad Renal Crónica (ERC), es un problema de salud internacional por su gran impacto humano, social y generar enormes gastos a los sistemas de salud. Su prevalencia llega a un 16% de la población mundial en su etapa con necesidad de Terapia Renal de Reemplazo (métodos dialíticos o trasplante renal). Santiago de Cuba presenta la mayor tasa nacional de prevalencia en Hemodiálisis y Diálisis peritoneal (359,5). Su municipio cabecera tiene tasa similar a la de América Latina en 2009 527,73 pMP).
La seguridad del paciente durante el tratamiento con hemodiálisis (HD) es crucial para que la asistencia que recibe sea de calidad. Desde que el paciente llega a la Unidad de Hemodiálisis hasta que se marcha, una vez realizado el tratamiento, está expuesto a una serie de riesgos para su salud e integridad física, que son en su mayoría evitables. Uno de esos riesgos lo conforman las caídas.
Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, con el objetivo de valorar el comportamiento de pacientes con bacteriemia en hemodiálisis por catéter temporal en el hospital “Alberto Fernández Montes de Oca”, del municipio San Luis, provincia Santiago de Cuba, en el período comprendido entre mayo de 2011 – 2012. La muestra de estudio fue representada por 13 pacientes, determinándose las variables comprometidas en el estudio, se usó el porcentaje como medida de resumen, plasmándose los resultados en tablas.
Se realizó un estudio de intervención con el objetivo de conocer la eficacia de la acupuntura en el control de la nefropatía hipertensiva grado I – II, en pacientes de la consulta de Nefrología del policlínico docente Alberto Fernández Montes de Oca, del municipio San Luis, en el período comprendido enero – julio de 2012, por medio de la historia clínica y de la aplicación de encuesta se recogieron los datos. Los resultados fueron plasmados en tablas de contingencia donde se relacionaron las variables comprometidas en el estudio, aplicándose para su validación prueba de estadística descriptiva del tipo Ji cuadrado.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, crónica, de causa desconocida, que tiene predilección por el sexo femenino y puede presentarse en una forma cutánea, localizada y otra multisistémica. La nefritis lúpica es la afectación visceral que aparece con más frecuencia en el lupus eritematoso sistémico. Se realizó una investigación observacional descriptiva, en donde se estudiaron los tipos de lesiones histopatológicas de la nefropatía lúpica, en pacientes estudiados en la unidad de Nefropatología del Postgrado de Nefrología Adultos Universidad de Carabobo/C.H.E.T.
La infección del tracto urinario es la respuesta inflamatoria del aparato urinario a uropatógenos, en cualquier parte del sistema renal, asociada a síntomas urinarios, pudiendo ser sepsis simples, recurrente o complicadas, donde todas las causas son curables.
La Insuficiencia Renal Aguda (IRA) es un síndrome clínico que tiene como elemento fundamental una disminución rápida del funcionalismo renal, que ocurre en horas o en algunos días cursando con un deterioro del estado nutricional de aquellos que lo padecen. Se realizó un estudio con el objetivo de caracterizar el estado nutricional de los pacientes que presentaron esta entidad y que requirieron para su tratamiento de Terapia de Reemplazo Renal en los Hospitales Pediátricos Infantil Norte y Sur en el periodo comprendido de diciembre 2012 a diciembre 2013.
La infección de vías urinarias es uno de los sitios de infección más frecuente en pediatría (3% en niños y 8% en niñas) y una de las entidades en el que el diagnóstico temprano es vital para la prevención de complicaciones. De las etiologías importantes a considerar de ésta infección en niños es el reflujo vesicoureteral así como doble sistema pieloureteral; anomalías congénitas de las más frecuentes del tracto urinario en la niñez (40% y 10% respectivamente). Se presenta un caso clínico de infección de vías urinarias con las etiologías antes mencionadas y pielonefritis aguda como principal complicación.
RESUMEN
Introducción: A lo largo de los últimos 40 años se ha generalizado el tratamiento sustitutivo renal con diálisis y trasplante ha prolongado la calidad de vida de cientos de miles de pacientes con insuficiencia renal crónica a nivel mundial.
Objetivo: determinar el comportamiento de las complicaciones en pacientes con insuficiencia renal crónica, relacionadas con el tratamiento hemodialítico.
Introducción: La Enfermedad Renal Crónica (ERC) constituye un importante problema de salud a nivel mundial. Su incidencia y prevalencia es mayor a partir de los 60 años por lo que se hace necesario un diagnóstico temprano de la misma desde la Atención Primaria de Salud.
Atendiendo al estado físico, la aparición de sintomatología renal y enfermedades asociadas como la Diabetes y la Hipertensión Arterial (HTA) en este grupo de pacientes, poder realizar una acción terapéutica en estadios iniciales que incida sobre la evolución progresiva del daño renal resulta necesario para garantizar la calidad de vida y evitar la aparición de complicaciones.
Resumen
Generalmente el tratamiento y la evolución de los pacientes que cursan con insuficiencia renal crónica (IRC) son enfocados hacia los signos y síntomas físicos y parámetros de laboratorio obviando el impacto que tiene la enfermedad en el entorno psicosocial del individuo. Por lo tanto, es necesario realizar un enfoque integral en la terapéutica de estos pacientes que incluya la calidad de la vida (CV).